目的:1.驗(yàn)證基于IMB模型的個(gè)體化用藥管理方案對(duì)帕金森病患者服藥信念、自我效能、用藥依從性和生活質(zhì)量的影響,為臨床護(hù)理工作提供新思路。2.通過對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化用藥管理方案,改善目前患者用藥依從性較差的現(xiàn)狀,從而提高患者居家用藥的自我管理能力和生活質(zhì)量。方法:本研究屬于臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用簡單隨機(jī)抽樣法將大連市某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科100例帕金森病患者隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo),實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實(shí)施基于IMB模型的個(gè)體化用藥管理方案,對(duì)患者服藥的信息、動(dòng)機(jī)和行為技巧通過動(dòng)機(jī)性訪談、文字資料和服藥提醒等方式進(jìn)行干預(yù),提高患者的服藥信念和自我效能,進(jìn)而改善患者的服藥行為,提高患者的生活質(zhì)量。本研究共持續(xù)3個(gè)月,分別在入院時(shí)、出院后2周、1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)使用服藥信念量表、慢性病自我效能量表、用藥依從性量表和帕金森病生活質(zhì)量量表測評(píng)患者的服藥信念、自我效能、用藥依從性和生活質(zhì)量水平。結(jié)果:1.服藥信念比較,干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者服藥信念得分分別為(4.85±3.55)和(4.69±4.11),干預(yù)后兩組患者的服藥信念均有所提高,實(shí)驗(yàn)組患者得分的提高幅度大于對(duì)照組(F=11.02,P0.05)。組間比較結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)的服藥信念得分顯著高于同時(shí)期的對(duì)照組患者(t=2.206~3.309,P0.05)。2.自我效能比較,干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者自我效能得分分別為(5.81±1.99)和(5.71±1.79),干預(yù)后兩組患者的自我效能均有所提高,實(shí)驗(yàn)組患者的提升幅度大于對(duì)照組(F=53.745,P0.05)。組間比較結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)的自我效能得分顯著高于同時(shí)期的對(duì)照組患者(t=2.038~3.357,P0.05)。3.用藥依從性比較,干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者用藥依從性高的比例分別占32.25%和24.49%。在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組用藥依從性高的患者比例最高達(dá)70.83%,對(duì)照組最高為34.69%。組間比較結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)的用藥依從性均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的用藥依從性(X2=9.760~14.168,P0.05)。組內(nèi)比較結(jié)果顯示對(duì)照組患者的在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的用藥依從性的構(gòu)成比兩兩比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=11.065,P0.05),而實(shí)驗(yàn)組患者在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的用藥依從性的構(gòu)成比兩兩比較有差異(X2=29.161,P0.05),進(jìn)一步兩兩比較得出患者在出院后2周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)較干預(yù)前差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.098~16.601,P0.008)。4.生活質(zhì)量比較,干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量得分分別為(37.60±16.48)和(37.29±14.24),干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高,實(shí)驗(yàn)組患者的變化幅度大于對(duì)照組(F=143.39,P0.05)。組間比較結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于同時(shí)期的對(duì)照組患者(t=-2.146~-3.311,P0.05)。結(jié)論:基于IMB模型的個(gè)體化用藥管理方案可以有效提高帕金森病患者的服藥信念和自我效能,從而改善患者的用藥依從性,延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程,提高患者的生活質(zhì)量,為臨床用藥管理提供了新思路。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R473.74

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本文編號(hào)：2808226