【摘要】：目的通過(guò)對(duì)進(jìn)展期潰瘍型胃癌3.0T MRI影像學(xué)特點(diǎn)的分析、大體分型及T分期的評(píng)估,對(duì)照術(shù)后組織病理學(xué)結(jié)果,探究MRI對(duì)進(jìn)展期潰瘍型胃癌術(shù)前評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值,為臨床診斷及治療方案提供可靠依據(jù)。方法收集經(jīng)胃鏡及活檢診斷為進(jìn)展期潰瘍型胃癌的病例,并均于術(shù)前一周內(nèi)行MRI檢查,術(shù)后整理病理確診為不同分化程度的進(jìn)展期潰瘍型腺癌的29例病例臨床數(shù)據(jù),判讀MRI圖像資料并評(píng)估Borrmann分型及T分期及ADC值測(cè)量,對(duì)照術(shù)后組織病理學(xué)結(jié)果,分析MRI評(píng)估進(jìn)展期潰瘍型胃癌不同分型、分期及不同分化程度的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果3.0T MRI檢查能清晰顯示進(jìn)展期潰瘍型胃癌的部位、形態(tài)、強(qiáng)化方式、浸潤(rùn)深度、范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。MRI評(píng)估胃癌Borrmann II型及Borrmann III型的正確率分別為82.76%、82.76%,Kappa值分別為0.640、0.640,p均0.01,均具有較好一致性。MRI術(shù)前評(píng)估潰瘍型胃癌T2期、T3期、T4期的正確率分別為89.66%、79.31%、89.66%,Kappa值分別為0.731、0.586、0.791,p均小于0.01,均具有較好一致性。進(jìn)展期潰瘍型胃癌平均ADC值為(1.17±0.22)×10~(-3)mm~2/s,正常胃壁平均ADC值為(3.08±0.39)×10~(-3) mm~2/s,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01)。低分化腺癌平均ADC值為(1.06±0.16)×10~(-3)mm~2/s,中分化腺癌平均ADC值為(1.23±0.10)×10~(-3)mm~2/s,高分化腺癌平均ADC值為(1.46±0.17)×10~(-3)mm~2/s,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01)。高/中分化腺癌與低分化腺癌的LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)強(qiáng)化特點(diǎn)對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01)。結(jié)論3.0T MRI多序列成像對(duì)進(jìn)展期潰瘍型胃癌術(shù)前Borrmann分型的評(píng)估與術(shù)后結(jié)果具有較好一致性,MRI-T分期與病理T分期一致性較好。LAVA增強(qiáng)強(qiáng)化特征與進(jìn)展期潰瘍型胃癌的分化程度密切相關(guān),能對(duì)進(jìn)展期潰瘍型胃癌的分化程度做出一定的術(shù)前評(píng)估。DWI成像有助于鑒別胃癌與正常胃壁,ADC值對(duì)進(jìn)展期潰瘍型胃癌分級(jí)的評(píng)估具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.2;R445.2

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本文編號(hào)：2798398