【摘要】：目的:通過回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的常見胃間葉源性腫瘤病灶的CT影像學(xué)特征及臨床病理特征,提高不同類型胃間葉源性腫瘤診斷的準(zhǔn)確性。方法:收集山西省腫瘤醫(yī)院自2013年3月到2018年12月間,經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的、有完整CT檢查資料的、長(zhǎng)徑≤5cm的常見胃間葉源性腫瘤患者,共85例,進(jìn)行回顧性分析,將病灶部位、形態(tài)、密度及強(qiáng)化特征等CT影像學(xué)特征及腫瘤的臨床病理特征分別進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估。對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的三期增強(qiáng)掃描參數(shù)使用受試者工作特征曲線(ROC曲線)進(jìn)一步分析。結(jié)果:在胃神經(jīng)鞘瘤、胃平滑肌瘤及胃間質(zhì)瘤三組數(shù)據(jù)中,病灶的形態(tài)、長(zhǎng)短徑之比、有無鈣化、有無潰瘍、平掃CT值、動(dòng)脈期CT值、動(dòng)脈期的增強(qiáng)幅度(DE1)、強(qiáng)化方式及患者年齡的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而在發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式、病灶內(nèi)有無壞死、靜脈期CT值、延遲期CT值、靜脈期的增強(qiáng)幅度(DE2)及延遲期的增強(qiáng)幅度(DE3)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。對(duì)胃神經(jīng)鞘瘤與胃平滑肌瘤的靜脈期CT值、延遲期CT值及靜脈期的增強(qiáng)幅度(DE2)行ROC曲線分析,結(jié)果顯示:當(dāng)胃神經(jīng)鞘瘤靜脈期CT值63HU時(shí),AUC、靈敏度、特異度分別為0.896、100%、78.57%;當(dāng)胃神經(jīng)鞘瘤延遲期CT值70HU時(shí),AUC、靈敏度、特異度分別為0.904、100%、78.57%;當(dāng)胃神經(jīng)鞘瘤DE224HU時(shí),AUC、靈敏度、特異度分別為0.921、100%、85.71%。對(duì)胃平滑肌瘤瘤與胃間質(zhì)瘤的靜脈期CT值、延遲期CT值及靜脈期的增強(qiáng)幅度(DE2)同樣進(jìn)行ROC曲線分析,結(jié)果顯示當(dāng)胃平滑肌瘤靜脈期CT值≤63HU時(shí),AUC、靈敏度、特異度分別為0.861、78.57%、93.44%;當(dāng)胃平滑肌瘤延遲期CT值≤67HU時(shí),AUC、靈敏度、特異度分別為0.847、71.43%、90.16%;當(dāng)胃平滑肌瘤DE2≤28HU時(shí),AUC、靈敏度、特異度分別為0.868、78.57%、85.25%。結(jié)論:螺旋CT檢查對(duì)長(zhǎng)徑≤5cm胃間葉源性腫瘤的診斷及鑒別診斷具有一定的臨床參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R735.2;R730.44
【圖文】：

S 與 GLMs 的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈期增強(qiáng)幅度（DE2）的滑肌瘤瘤與胃間質(zhì)瘤的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈 ROC 曲線分析，結(jié)果顯示（圖 2-2）當(dāng)胃平滑肌瘤靜脈期 CT 值度、特異度分別為 0.861、78.57%、93.44%；當(dāng)胃平滑肌瘤延，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.847、71.43%、90.16%；當(dāng) 時(shí)，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.868、78.57%、85.25%。

S 與 GLMs 的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈期增強(qiáng)幅度（DE2）的平滑肌瘤瘤與胃間質(zhì)瘤的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈期 ROC 曲線分析，結(jié)果顯示（圖 2-2）當(dāng)胃平滑肌瘤靜脈期 CT 值敏度、特異度分別為 0.861、78.57%、93.44%；當(dāng)胃平滑肌瘤延，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.847、71.43%、90.16%；當(dāng)胃U 時(shí)，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.868、78.57%、85.25%。

46 歲。圖 1ACT 平掃：在胃竇前外側(cè)壁可見約 3.3×4.2cm 軟組織外生長(zhǎng)，漿膜面光滑， CT 值測(cè)得 41HU。圖 1B、1C、1D 為動(dòng)脈期病灶強(qiáng)化方式是漸進(jìn)性強(qiáng)化，三期 CT 值分別測(cè)得 70HU、79HU、90胃平滑肌瘤患者平掃與三期增強(qiáng)圖像（如圖 2-4 所示）。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 白燕瓊;李世輝;羅輝玉;;胃間葉源性腫瘤13例臨床病理及免疫組化分析[J];四川腫瘤防治;2006年01期

2 劉柯;王人顥;溫泉;張斌;;肝臟原發(fā)間葉源性腫瘤的診斷及治療(附13例分析)[J];山東醫(yī)藥;2018年47期

3 聶勝利;王蓓蓓;張慶芳;吳軍輝;;超聲內(nèi)鏡在消化道間葉源性腫瘤診斷的價(jià)值研究[J];中華結(jié)直腸疾病電子雜志;2017年02期

4 郁敏,侯英勇,王堅(jiān),朱雄增;消化道間葉源性腫瘤49例臨床病理和免疫組化研究[J];診斷病理學(xué)雜志;2004年04期

5 張登明;朱沛勁;唐廷勇;;腹腔鏡下治療胃間葉源性腫瘤的臨床效果[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年16期

6 陳明鍇;劉云燕;丁百靜;李生;戴敏;;超聲內(nèi)鏡在消化道間葉源性腫瘤診斷的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2014年12期

7 唐韻;李鳳華;夏建國(guó);李萍;;超聲在胃間葉源性腫瘤診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2007年04期

8 盛衛(wèi)忠;劉寒;紀(jì)元;吳海福;樓文暉;;腹腔鏡手術(shù)治療胃間葉源性腫瘤的臨床研究[J];外科理論與實(shí)踐;2012年02期

9 張小茜;張紅梅;孫秀菊;馮玉光;;食管間葉源性腫瘤的內(nèi)鏡下切除[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年08期

10 胡建強(qiáng),秦永文,徐志云;心臟惡性間葉源性腫瘤一例[J];中華心血管病雜志;2001年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前9條

1 華成舸;潘劍;溫玉明;李龍江;王昌美;;間葉源性腫瘤中Ⅳ型膠原蛋白酶的檢測(cè)、定位與活性分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 吳乃森;董發(fā)進(jìn);王剛平;付金棟;徐延峰;;經(jīng)腹超聲對(duì)比顯像診斷胃間質(zhì)瘤的臨床價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 代曉明;溫玉明;王昌美;李龍江;付風(fēng)華;王曉毅;唐休發(fā);劉華;華成舸;潘劍;;口腔頜面部惡性腫瘤6539例臨床病例分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

4 丁滿棠;郭一俊;湯海;楊鯤;陳向東;周任遠(yuǎn);;上皮樣腎血管平滑肌脂肪瘤2例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)第十四次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議暨2016年廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2016年

5 李道俊;許新華;;格列衛(wèi)治療胃腸道間質(zhì)瘤5例臨床療效觀察[A];第二屆湖北省腫瘤靶向治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文選[C];2007年

6 李宇;孫曉濱;唐艷;史維;劉紹懷;奚維東;巢齊常;;53例胃腸道間葉源性腫瘤內(nèi)鏡特點(diǎn)及病理研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

7 傅立平;包迎偉;;肝臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的影像學(xué)診斷[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 薛改琴;;胃間葉源性腫瘤的影像學(xué)診斷應(yīng)用比較[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立30周年暨第十二屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2014年

9 劉毅;劉劍羽;王宏磊;楊邵敏;;腹盆部孤立性纖維性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及相關(guān)病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 楚琳;螺旋CT對(duì)≤5厘米常見胃間葉源性腫瘤的診斷價(jià)值及臨床病理特征[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 胡紅娜;食管間葉源性腫瘤的臨床病理特征及內(nèi)鏡治療評(píng)價(jià)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

3 趙靜麗;超聲內(nèi)鏡對(duì)上消化道間葉源性腫瘤內(nèi)鏡治療的指導(dǎo)價(jià)值[D];浙江大學(xué);2010年

4 張振;食管間質(zhì)瘤的診斷與外科治療[D];山東大學(xué);2011年

5 武寧;胸膜孤立性纖維瘤的診治探討[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2795598