【摘要】：目的:調(diào)查孕晚期產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀,分析母乳喂養(yǎng)自我效能相關(guān)影響因素,探討敘事護(hù)理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)方式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)自我效能、首次母乳喂養(yǎng)成功率及住院期間純母乳喂養(yǎng)率的影響,為運(yùn)用敘事護(hù)理提升母乳喂養(yǎng)水平、延長母乳喂養(yǎng)時間、制定母嬰保健相關(guān)護(hù)理措施提供參考依據(jù)。方法:本研究分兩部分進(jìn)行實施。第一部分:通過便利抽樣法選取2018年6月至2018年12月在蘭州市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科入院待產(chǎn)的231例孕晚期孕婦作為研究對象。前期研究調(diào)查工具為一般資料調(diào)查表、母乳喂養(yǎng)自我效能感量表(BSES)、母乳喂養(yǎng)知識問卷,調(diào)查母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀并分析母乳喂養(yǎng)自我效能的影響因素,為后期實施干預(yù)研究提供基線資料對比和制定干預(yù)措施提供參考依據(jù)。第二部分:從前期調(diào)查對象中選取符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的94例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對照組各47例。對照組實施常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),干預(yù)組實施敘事護(hù)理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),在敘事共情的基礎(chǔ)上實施母乳喂養(yǎng)知識與技能相關(guān)宣教,為孕產(chǎn)婦提供信息以及情感支持等。在首次母乳喂養(yǎng)結(jié)束后調(diào)查兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀,比較兩組母乳喂養(yǎng)成功率;術(shù)后第四天比較兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能得分及住院期間純母乳喂養(yǎng)率,分析兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異以評估敘事護(hù)理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的效果。結(jié)果:1.橫斷面研究結(jié)果:有效問卷222份納入研究分析,孕晚期產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識得分為(9.49±1.76)、母乳喂養(yǎng)自我效能得分為(91.00±10.78),均處在中低水平,單因素及相關(guān)分析結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)自我效能與乳頭是否有不良情況、預(yù)計分娩方式、計劃母乳持續(xù)時間、是否擔(dān)心產(chǎn)后乳汁不足、母乳喂養(yǎng)決定時間及母乳喂養(yǎng)知識水平組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);多元線性回歸分析結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)知識、乳頭是否有不良情況、預(yù)計分娩方式、計劃母乳持續(xù)時間、是否擔(dān)心產(chǎn)后乳汁不足、母乳喂養(yǎng)決定時間是母乳喂養(yǎng)自我效能的獨(dú)立影響因素。2.隨機(jī)對照干預(yù)實驗研究結(jié)果:除外樣本脫落,干預(yù)組與對照組各46例納入研究分析,干預(yù)前兩組產(chǎn)婦一般基線資料、母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)自我效能總得分、首次母乳喂養(yǎng)成功率及住院期間純母乳喂養(yǎng)率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其中首次母乳喂養(yǎng)成功率方面,以母乳喂養(yǎng)測量工具得分為參考依據(jù),母乳喂養(yǎng)測量工具中嬰兒的吸吮情況維度及嬰兒含接乳頭的姿勢維度兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),喂養(yǎng)的時機(jī)維度及嬰兒接觸到乳房時的表現(xiàn)維度兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在母乳喂養(yǎng)自我效能總得分方面,技能維度及內(nèi)心活動維度兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:母乳喂養(yǎng)知識、乳頭是否有不良情況、預(yù)計分娩方式、計劃母乳持續(xù)時間、是否擔(dān)心產(chǎn)后乳汁不足及母乳喂養(yǎng)決定時間是孕晚期產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的主要影響因素;將敘事護(hù)理運(yùn)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),能夠提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)自我效能、首次母乳喂養(yǎng)成功率及住院期間純母乳喂養(yǎng)率。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.71
【圖文】：

對照組：常規(guī)母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及影響因素分析符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)入干預(yù)研究階段咨詢專家問卷調(diào)查法問卷調(diào)查法文獻(xiàn)研究法兩組一般資料、基線資料評估實驗組：敘事護(hù)理制定敘事護(hù)理學(xué)習(xí)計劃護(hù)士敘事能力培訓(xùn)制定敘事護(hù)理母乳喂養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)方案咨詢專家文獻(xiàn)研究法

后注意母乳喂養(yǎng)姿勢，保證含接有效，增加有效吸吮次數(shù)，注意按需哺乳，以新生兒為主導(dǎo)的母乳喂養(yǎng)，不限制新生兒喂養(yǎng)頻率及時長，識別新生兒發(fā)出的饑餓信號并按需哺乳，產(chǎn)后早期母乳喂養(yǎng)時期、哺乳間隔、時長、新生兒進(jìn)食次數(shù)有很大可變性，從乳房初乳到成熟乳大量分泌階段需要新生兒吸吮刺激的配合。以上母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識與技能均通過文字手冊、圖片、視頻形式發(fā)放到產(chǎn)婦及家屬的手中，使其能夠反復(fù)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化記憶。針對母乳喂養(yǎng)相關(guān)社會支持系統(tǒng)的建設(shè)給予回應(yīng)方案如下：組織有母乳喂養(yǎng)成功經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功者進(jìn)行經(jīng)驗分享會，充分理解孕產(chǎn)婦現(xiàn)階段的負(fù)面情緒及對新生兒護(hù)理知識與技能缺乏的恐懼、焦慮，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)并引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬參與其中，特別是發(fā)揮配偶及婆婆的態(tài)度在輔助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的重要作用，鼓勵產(chǎn)婦之間相互溝通交流，探討安撫新生兒的方法及策略等。建立微信群，用于產(chǎn)婦間自主溝通交流，分享育兒經(jīng)驗等，有相似問題提出時已獲得解決措施的產(chǎn)婦會主動給予回答，同時產(chǎn)科護(hù)士及醫(yī)生在微信群內(nèi)不定期就咨詢問題進(jìn)行相關(guān)資料查閱并給予詳細(xì)解析反饋。提供本院母乳喂養(yǎng)咨詢熱線，且鼓勵產(chǎn)婦可就近去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行相關(guān)咨詢。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 江欣;江會;;母乳喂養(yǎng)友好指數(shù)及其對我國母乳喂養(yǎng)項目的啟示[J];廣西醫(yī)學(xué);2019年11期

2 夏永紅;;保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法及效果探討[J];實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2019年24期

3 吉艷會;;淺談母乳喂養(yǎng)[J];吉林醫(yī)學(xué)信息;2008年Z2期

4 歐麗桃;;影響門診母乳喂養(yǎng)因素之淺見[J];水電醫(yī)學(xué)雜志;1997年05期

5 邵望媛;;母乳喂養(yǎng)斷奶過程對嬰兒生長發(fā)育影響的調(diào)查[J];水電醫(yī)學(xué)雜志;1994年01期

6 李書紅;陳亞萍;張瑞珍;;新生兒母乳喂養(yǎng)[J];水電醫(yī)學(xué)雜志;1995年04期

7 沈曉瑛;;過程質(zhì)量監(jiān)測在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2019年03期

8 燕丹丹;;產(chǎn)后綜合護(hù)理對母乳喂養(yǎng)成功率的影響研究[J];實用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2019年03期

9 葉張艷;高麗娟;;醫(yī)院近1年母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀與管理建議[J];中醫(yī)藥管理雜志;2019年10期

10 木子;張鵬;;宣傳母乳喂養(yǎng),守護(hù)母嬰健康[J];中國衛(wèi)生人才;2019年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張雪鋒;;常見母親傳播疾病的母乳喂養(yǎng)問題[A];達(dá)能營養(yǎng)中心第十八屆學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2015年

2 徐佩琦;劉勁;;520母乳喂養(yǎng)日,呼吁母乳喂養(yǎng)[A];廣州市第十屆健康教育學(xué)術(shù)交流會文集[C];2016年

3 宋嵐芹;;我國母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)展[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文資料匯編[C];2016年

4 朱玉霞;雍佳輝;;初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及其影響因素的研究[A];《臨床心身疾病雜志》2015年10月綜合刊[C];2015年

5 蘇宜香;;母乳喂養(yǎng)的科學(xué)與實踐[A];婦幼與青少年營養(yǎng)進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會及《中國孕婦、乳母和0-6歲兒童膳食指南》宣傳推廣會論文匯編[C];2009年

6 李艷金;朱秀;;家庭支持對母乳喂養(yǎng)的影響[A];全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會、全國助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班論文匯編[C];2011年

7 姜梅;;分娩初期母乳喂養(yǎng)中容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對[A];全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會、全國助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班論文匯編[C];2011年

8 顧瓊;李利;周方玉;李小艷;鄭燕;黎燕;;母乳喂養(yǎng)乳頭替代裝置第一期臨床應(yīng)用效果觀察[A];全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會論文匯編[C];2012年

9 李繼紅;許麗雅;;推廣母乳喂養(yǎng)勢在必行[A];’96全國優(yōu)生科學(xué)大會大會學(xué)術(shù)講演與大會論文摘要匯編[C];1996年

10 尚萍;;黑河市近3年母乳喂養(yǎng)狀況調(diào)查分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第三屆婦幼營養(yǎng)學(xué)會會議論文摘要匯編[C];1994年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 郇宜秀;旅游廁所別忽視母嬰需求[N];中國旅游報;2016年

2 本報記者 王璐;母乳強(qiáng)化劑：化解早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)難題[N];科學(xué)時報;2011年

3 記者 王洋;為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造有利環(huán)境[N];中國人口報;2019年

4 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院兒科 洪淳敏;母乳喂養(yǎng) 如何判斷寶寶是否吃飽了[N];健康報;2019年

5 記者 黃偉偉;中國發(fā)展研究基金會助力母乳喂養(yǎng)[N];中國食品安全報;2019年

6 本報記者 劉艷芳;“母乳喂養(yǎng)障礙研究” 科學(xué)賦能母乳喂養(yǎng)[N];中國食品報;2019年

7 常州市婦幼保健院 周華;母乳喂養(yǎng)絕不是媽媽一個人的事[N];健康報;2019年

8 本報記者 趙津;全社會助力母乳喂養(yǎng)[N];天津日報;2019年

9 記者 羅晨;廣州“全國首創(chuàng)”擬立法促進(jìn)母乳喂養(yǎng)[N];中國食品報;2019年

10 本報特約記者 王逸;美政府反對母乳喂養(yǎng)惹眾怒[N];環(huán)球時報;2018年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 何必子;早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的臨床與實驗研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

2 陳潔;乙型肝炎病毒和巨細(xì)胞病毒母嬰傳播防治的基礎(chǔ)和臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2014年

3 楊麗萍;環(huán)境影響因素及血清瘦素、脂聯(lián)素水平與3-6歲兒童單純性肥胖的關(guān)聯(lián)性研究[D];華中科技大學(xué);2013年

4 韓露艷;1、母乳強(qiáng)化劑在中國早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用的多中心研究 2、早產(chǎn)和正常產(chǎn)婦臍血、母乳中脂聯(lián)素、瘦素、真胰島素和胃生長素水平的測定及其與母嬰關(guān)系的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

5 范文廣;嬰幼兒奶粉組分調(diào)控嬰幼兒腸道菌群的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 賈雪原;烏魯木齊三甲綜合醫(yī)院二孩護(hù)士母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及影響因素的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2019年

2 王義會;敘事護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用研究[D];蘭州大學(xué);2019年

3 張新慧;母乳喂養(yǎng)支持的員工感知問卷的漢化及應(yīng)用[D];鄭州大學(xué);2019年

4 馮玉娟;微信公眾平臺宣教對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[D];南華大學(xué);2018年

5 李夏蕓;新生兒早期基本保健技術(shù)對四川省新生兒母乳喂養(yǎng)的干預(yù)效果研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2018年

6 王芳;三級甲等醫(yī)院產(chǎn)后返崗護(hù)士母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[D];山東大學(xué);2018年

7 冀璇;基于自我效能理論的全程干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的影響研究[D];吉林大學(xué);2018年

8 王燕;武漢市某城區(qū)0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況及影響因素分析[D];華中科技大學(xué);2017年

9 高欣茹;西部農(nóng)村嬰幼兒母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[D];陜西師范大學(xué);2017年

10 楊婷;母乳喂養(yǎng)對少兒健康及認(rèn)知能力的影響[D];武漢科技大學(xué);2018年

本文編號：2794780