【摘要】：目的1.探討緩解期重性抑郁癥患者對情緒相關(guān)圖片內(nèi)隱認(rèn)知的特征。2.進(jìn)一步明確其內(nèi)隱認(rèn)知特征發(fā)生的神經(jīng)影像學(xué)機(jī)制。方法選擇符合DSM-5重性抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),總病程2年且入院時漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)-17評分24及出院時HAMD-17評分7的緩解期重性抑郁癥(remitted Major Depressive Disorder,rMDD)患者30例作為研究組;選擇與研究組性別、年齡及文化程度相似且HAMD-17評分7的健康受試者30例作為正常對照組,采用情緒相關(guān)圖片的單靶內(nèi)隱聯(lián)想測驗(yàn)(ST-IAT)實(shí)驗(yàn)范式下同步進(jìn)行fMRI試驗(yàn),分別分析1.兩組受試者對不同類型情緒相關(guān)圖片正確反應(yīng)的反應(yīng)時;2.兩組受試者表示IAT效應(yīng)的D600值(D600的計算:不相容任務(wù)的平均反應(yīng)時減去相容任務(wù)的平均反應(yīng)時除以兩者的合并標(biāo)準(zhǔn)差);3.兩組受試者對不同任務(wù)類型(相容任務(wù)和不相容任務(wù))做出應(yīng)答的錯誤率。受試者接受正性情緒相關(guān)圖片刺激時,將“正性圖片+積極”視為“相容任務(wù)”,將“正性圖片+消極”視為“不相容任務(wù);接受負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激時,將“負(fù)性圖片+消極”視為“相容任務(wù)”,將“負(fù)性圖片+積極”視為“不相容任務(wù)”。4.兩組受試者對不同類型情緒相關(guān)圖片反應(yīng)的fMRI腦激活區(qū)域。結(jié)果1.研究組對正性情緒相關(guān)圖片刺激做出正確應(yīng)答的平均反應(yīng)時為(948.51±176.33),對照組對正性情緒相關(guān)圖片刺激做出正確應(yīng)答的平均反應(yīng)時為(843.39±166.39),研究組對正性情緒相關(guān)圖片刺激做出正確應(yīng)答的平均反應(yīng)時明顯高于對照組(F=91.123,P=0.000);研究組對負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激做出正確應(yīng)答的平均反應(yīng)時為(816.77±132.00),對照組對負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激做出正確應(yīng)答的平均反應(yīng)時為(883.76±133.41),研究組對負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激做出正確應(yīng)答的平均反應(yīng)時則低于對照組(F=61.417,P=0.000)。2.負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激時,研究組的D600值為(0.088±0.032),對照組的D600值為(0.057±0.017),研究組的D600值明顯高于對照組(t=-4.439,P=0.000);正性情緒相關(guān)圖片刺激時,研究組的D600值為(0.054±0.019),對照組的D600值為(0.053±0.016),研究組與對照組D600值差異不明顯(t=0.525,P=0.603)。研究組在負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激時,其D600值顯著高于正性情緒相關(guān)圖片刺激時的D600值(t=-4.501,P=0.000),對照組在正性情緒相關(guān)圖片和負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激時,D600值的差異不明顯(t=0.630,P=0.536)。3..研究組相容任務(wù)中正性情緒相關(guān)圖片-積極的錯誤率為8.29%,負(fù)性情緒相關(guān)圖片-消極的錯誤率為4.00%;不相容任務(wù)即正性性情緒相關(guān)圖片-消極的錯誤率為4.84%,負(fù)性情緒相關(guān)圖片-積極的錯誤率為4.73%;對照組相容任務(wù)中正性情緒相關(guān)圖片-積極的錯誤率為2.26%,負(fù)性情緒相關(guān)圖片-消極的錯誤率為5.34%;不相容任務(wù)即正性性情緒相關(guān)圖片-消極的錯誤率為1.46%,負(fù)性情緒相關(guān)圖片-積極的錯誤率為6.40%。研究組相容任務(wù)中正性情緒相關(guān)圖片-積極錯誤率高于對照組(x~2=4.106,P=0.043)。相容任務(wù)中的負(fù)性情緒相關(guān)圖片-消極(x~2=0.063,P=0.802)及不相容任務(wù)即正性情緒相關(guān)圖片-消極(x~2=1.493,P=0.222)和正性情緒相關(guān)圖片-積極(x~2=0.113,P=0.736)兩組之間均差異不明顯。4.負(fù)性情緒相關(guān)圖片刺激時,研究組對照組的激活的腦區(qū)有左側(cè)背外側(cè)額上回(Z=4.30,P=0.000227)、左側(cè)眶部額上回(Z=3.99,P=0.000461)、左側(cè)眶部額中回(Z=3.79,P=0.00898)和左側(cè)三角部額下回(Z=3.70,P=0.041);而正性情緒相關(guān)圖片刺激時,研究組與對照組的腦區(qū)激活差異不明顯(P0.05)。對負(fù)性圖片刺激時研究組對照組的BOLD信號最強(qiáng)所對應(yīng)的腦區(qū)為左側(cè)背外側(cè)額上回。結(jié)論1.緩解期重性抑郁癥患者對正性情緒圖片識別的敏感性低于正常人,而對負(fù)性情緒圖片識別的敏感性則高于正常人。2.緩解期重性抑郁癥患者與正常人相比存在對負(fù)性情緒圖片的內(nèi)隱認(rèn)知偏倚。3.緩解期重性抑郁癥患者與正常人相比對負(fù)性情緒圖片刺激時存在過度激活的腦區(qū),它們分別是左側(cè)背外側(cè)額上回、左側(cè)眶部額上回、左側(cè)眶部額中回和左側(cè)三角部額下回,這些腦區(qū)的過度激活是緩解期重性抑郁癥患者對負(fù)性情緒圖片的內(nèi)隱認(rèn)知偏倚的神經(jīng)影像學(xué)機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R749.4
【圖文】：

一個Trial的流程圖

對負(fù)性圖片刺激時研究組＞對照組的BOLD信號隨時間的變化

對負(fù)性圖片刺激時研究組＞對照組的BOLD信號最強(qiáng)所對應(yīng)的腦區(qū)研究組＞對照組48

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本文編號：2793372