【摘要】：目的:通過多方面的臨床試驗觀察,探討中成藥血必凈注射液對膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)的臨床療效及對C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、甘精胰島素基礎(chǔ)用量的影響,從全新角度為膿毒癥的治療指引方向。方法:將2017年08月至2019年02月于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對象。依照盲法、隨機、安慰劑平行對照方法分成試驗組和對照組(各32人),根據(jù)《2016年版嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克國際處理指南》均給予兩組患者常規(guī)綜合治療。試驗組在常規(guī)綜合治療加用中成藥血必凈注射液100ml并用0.9%Nacl 100ml稀釋,對照組在常規(guī)綜合治療上加用0.9%Nacl 200ml,兩組均日二次靜點。入組的Sepsis(瘀毒互結(jié)型)患者在治療前及治療后第4、7天分別檢測血細胞分析、CRP、PCT、GLU、PLT、PT、APTT、FIB、DDIMER、ALT、AST、STB、Cr、BUN、血氣、心電圖、尿常規(guī),記錄并分析患者血清中CRP、PCT水平的變化、甘精胰島素基礎(chǔ)用量、SOFA評分、APACHEⅡ評分、住ICU時間、中醫(yī)證候評分及中醫(yī)療效評分。結(jié)果:1.治療前一般資料比較:兩組對象的年齡、性別、SOFA及APACHEⅡ評分統(tǒng)計學(xué)無明顯差異(P0.05)。2.治療后兩組間比較:治療后第4、7天兩組患者SOFA評分、APACHEⅡ評分、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、甘精胰島素基礎(chǔ)用量、中醫(yī)證候評分均有下降,且試驗組下降幅度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組患者住ICU時間少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.治療后兩組內(nèi)比較:兩組患者治療后第7天所有觀察指標(biāo)結(jié)果較治療后第4天下降更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.安全性指標(biāo)比較:兩組患者用藥后ALT、AST、BUN、Cr值較用藥前均有改善,試驗組優(yōu)于對照組且均處于安全范圍內(nèi),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.血必凈注射液可以調(diào)節(jié)膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者的炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平及胰島素基礎(chǔ)用量,提高臨床療效。2.血必凈注射液可以降低膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者血清中C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原的炎癥指標(biāo)水平。3.血必凈注射液可以減少膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者甘精胰島素基礎(chǔ)劑量。4.血必凈注射液可以改善膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者的SOFA評分、APACHEⅡ評分及中醫(yī)證候評分。5.血必凈注射液可以縮短膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者住ICU時間。6.血必凈注射液可以改善膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者血清中ALT、AST、BUN、Cr的值。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R459.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 方勤;蔣剛健;陳鑫;;血必凈注射液對急性膿毒癥患者Th1/2、內(nèi)毒素及免疫因子影響研究[J];中國生化藥物雜志;2015年05期

2 王愛民;熊曉琴;葉洪江;徐向進;翁小翠;何小瓊;;危重癥患者早期動態(tài)血糖時間窗對患者疾病轉(zhuǎn)歸的影響[J];中華糖尿病雜志;2015年01期

3 楊秀芬;李棟梁;周慶明;;膿毒癥致腸功能衰竭研究進展[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年11期

4 宋誠菊;;復(fù)方大承氣湯合并芒硝外敷促進腹部術(shù)后胃腸動力的觀察與護理[J];黑龍江醫(yī)藥;2014年02期

5 斯琴高娃;包勒朝魯;李敏;紅梅;;黃連中小檗堿藥理活性的研究進展[J];中國民族醫(yī)藥雜志;2014年01期

6 賈佼佼;苗明三;;紅花的現(xiàn)代藥理與新用[J];中醫(yī)學(xué)報;2013年11期

7 辛文妤;宋俊科;何國榮;杜冠華;;黃芩素和黃芩苷的藥理作用及機制研究進展[J];中國新藥雜志;2013年06期

8 胡艷麗;王鵬龍;張悅;劉梅;;紅花黃色素對東莨菪堿誘導(dǎo)的癡呆小鼠學(xué)習(xí)記憶的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2012年19期

9 黃美艷;唐于平;尚爾鑫;郭建明;史旭芹;李偉霞;段金廒;;基于響應(yīng)曲面分析法對歸芎藥對活血效應(yīng)相互作用研究[J];中國藥理學(xué)通報;2012年10期

10 梁俊斌;;APACHE Ⅱ評分系統(tǒng)對內(nèi)科急診危重患者病情評估的價值及預(yù)后[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年07期

本文編號：2785493