【摘要】：研究背景:老年人是發(fā)生吞咽障礙的主要人群。隨著年齡的增長,老年人吞咽功能的退行性改變?nèi)菀滓l(fā)吞咽問題。除了目前已經(jīng)明確可以引起吞咽障礙的疾病,如腦卒中、帕金森病、癡呆等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,衰老同樣可以影響老年人的吞咽功能。住院老年患者常因急性病入院,身體處于應激狀態(tài),加上自理能力較差,全身狀況不佳,容易發(fā)生吞咽障礙。目前少有研究探討衰老對吞咽功能的影響及發(fā)生吞咽障礙的相關(guān)因素,且較少關(guān)注住院老年患者。因此,為了能夠早期識別住院老年人的吞咽相關(guān)問題并預防誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生,有必要系統(tǒng)探討住院老年患者吞咽功能的現(xiàn)況及影響因素,從而引起醫(yī)務(wù)人員對老年人吞咽問題的重視,為制定相應的干預措施提供依據(jù)。研究目的:描述住院老年患者吞咽障礙的現(xiàn)況,探討老化對老年人吞咽功能的影響;分析住院老年患者吞咽障礙的影響因素。研究方法:本研究采用便利抽樣方法,2017年4月～2017年12月選取北京市某三級甲等綜合醫(yī)院的386例65歲以上的住院老年患者進行橫斷面調(diào)查。采用自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表收集一般資料,Barthel指數(shù)評定表評估日常生活活動能力,洼田飲水試驗進行吞咽障礙的篩查,Fried衰弱量表評估衰弱狀態(tài)。通過二元Logistic回歸分析確定吞咽障礙的相關(guān)因素。研究結(jié)果:(1)住院老年患者的年齡分布在65～93歲,平均年齡74.76±6.19歲。患病率最高的3種疾病依次為高血壓247人(64.0%),冠心病213人(55.2%),糖尿病131人(33.9%)。老年患者吞咽功能異常發(fā)生率為2.8%,可疑異常者占28.2%,其中80歲以上的人群發(fā)生率更高。(2)二元Logistic回歸分析結(jié)果提示,患者的年齡(P0.001,OR=1.116)、性別(P=0.028,OR=1.729)、既往飲水后嗆咳史(P0.001,OR=2.229)、衰弱(P=0.001,OR=1.850)是發(fā)生吞咽障礙的相關(guān)因素。研究結(jié)論:住院老年患者可疑吞咽功能異常者占據(jù)較大比例,對該部分高風險人群需給予重點關(guān)注及進一步臨床評估,以明確其是否存在相關(guān)吞咽問題。此外,也表明衰老對老年人吞咽功能的影響不容忽視,尤其是高齡老年人。女性、高齡、既往有飲水嗆咳史及衰弱老年患者發(fā)生吞咽障礙的風險較高,提示在今后的臨床工作中,需重點關(guān)注該類人群的吞咽問題。
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R47

【參考文獻】

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本文編號：2778099