【摘要】：目的探討應(yīng)用多排螺旋CT(MDCT)檢查直腸上靜脈直徑的大小與直腸癌脈管侵犯(LVI)的相關(guān)性及其對(duì)預(yù)后的影響。方法應(yīng)用回顧性病例對(duì)照研究。收集2011年5月至2014年5月河北省唐山市工人醫(yī)院收治的138例直腸癌患者的臨床資料。所有患者均行MDCT檢查,由兩位具有10年以上CT閱讀經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)診斷醫(yī)師獨(dú)立雙盲閱片并記錄直腸上靜脈直徑,與術(shù)后病理進(jìn)行比較,并進(jìn)行電話或者門(mén)診隨訪,比較預(yù)后差異。結(jié)果LVI陽(yáng)性組與陰性組直腸上靜脈直徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),當(dāng)直腸上靜脈直徑取3.7mm為臨界值時(shí),預(yù)測(cè)LVI陽(yáng)性的敏感性為100%,特異性為87.1%。兩組患者三年無(wú)瘤生存率(disease-free survival,DFS)與三年累積生存率(overall survival,OS)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在Cox回歸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,LVI是影響3年DFS及3年OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論LVI是影響直腸癌患者根治術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,MSCT通過(guò)測(cè)量直腸癌患者增粗的直腸上靜脈直徑,可預(yù)測(cè)術(shù)后病理LVI陽(yáng)性,從而幫助制定直腸癌患者的個(gè)體化治療策略。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.37;R730.44
【圖文】：

圖 1 LVI 陽(yáng)性患者直腸上靜脈（↑）Fig.1 The diameter of superior rectal vein in patient with LVI(↑)

圖 1 LVI 陽(yáng)性患者直腸上靜脈（↑）Fig.1 The diameter of superior rectal vein in patient with LVI(↑)

圖 3 ROC 曲線Fig.3 Receiver operating characteristic curve訪及預(yù)后分析 例直腸癌患者均得到隨訪，隨訪時(shí)間 6～71 個(gè)月，平均隨訪時(shí)I 陽(yáng)性組及陰性組 3 年 DFS 分別為 50.3%和 70.0%，差異有統(tǒng)0.009，P<0.05），兩組 3 年 OS 分別為 70.5%和 80.1%（χ2=，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見(jiàn)表 3，圖 4)

【參考文獻(xiàn)】

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1 路成文;張彬;;CT、MR對(duì)盆腔結(jié)、直腸癌術(shù)前TN分期的應(yīng)用價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2015年07期

2 郭金萍;朱琳;蘇銀霞;王雪蓮;瑪依熱熱夏提;;結(jié)直腸癌危險(xiǎn)因素及臨床流行病學(xué)特征研究[J];實(shí)用癌癥雜志;2015年04期

3 牟春山;;結(jié)直腸癌根治術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)普通外科雜志;2014年04期

4 彭楚生;路直美;陳繼貴;張宇星;;低位直腸癌的診治進(jìn)展[J];結(jié)直腸肛門(mén)外科;2013年06期

5 陳圣霖;陳念平;;Bmi-1基因與惡性腫瘤相關(guān)性研究進(jìn)展[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2013年07期

6 曾令延;魏文洲;;64層螺旋CT仿真內(nèi)鏡在結(jié)直腸癌的檢測(cè)和術(shù)前分期中的作用[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年02期

7 謝海艇;吳霽暉;卓滋澤;魯亞?wèn)|;王冠;傅衛(wèi);;CT和MRI對(duì)直腸癌術(shù)前T、N分期價(jià)值的Meta分析[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2012年04期

8 杜長(zhǎng)征;王曉春;薛衛(wèi)成;顧晉;;新輔助治療在直腸癌脈管癌栓中的臨床意義[J];中華消化外科雜志;2010年04期

9 郁寶銘,吳唯勤;新輔助化放療與TME聯(lián)合治療局部進(jìn)展期低位直腸癌[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2005年05期

10 郁寶銘;低位直腸癌的診治進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2002年01期

本文編號(hào)：2777373