【摘要】：目的本研究針對(duì)某地區(qū)三級(jí)醫(yī)院的護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告意向現(xiàn)狀開展調(diào)查,并對(duì)影響報(bào)告意向的因素加以分析,以期望能夠給予醫(yī)院內(nèi)護(hù)理不良事件發(fā)生率的降低、預(yù)防及管控提供科學(xué)借鑒。方法以某地區(qū)的六所三級(jí)甲等醫(yī)院為研究現(xiàn)場(chǎng),采用等比例隨機(jī)調(diào)查的方式抽取一定數(shù)量的護(hù)理人員作為研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。采用“一般資料調(diào)查問卷”調(diào)查研究對(duì)象社會(huì)人口學(xué)資料,采用“護(hù)理人員報(bào)告不良事件意向問卷”調(diào)查研究對(duì)象目前護(hù)理不良事件報(bào)告意向狀況;采用“不良事件報(bào)告認(rèn)知問卷”調(diào)查研究對(duì)象對(duì)不良事件認(rèn)知程度;采用“不良事件報(bào)告障礙問卷”調(diào)查研究對(duì)象目前護(hù)理不良事件難以順利報(bào)告狀況。采用“護(hù)理人員對(duì)病人安全意識(shí)調(diào)查問卷”調(diào)查研究對(duì)象對(duì)病人安全意識(shí)展開情況。調(diào)查問卷數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。采用Spearman秩相關(guān)分析方法分析報(bào)告認(rèn)知、報(bào)告障礙以及安全態(tài)度同報(bào)告意向間的相關(guān)性;采用多元逐步回歸分析方法分析影響研究對(duì)象護(hù)理不良事件報(bào)告意向的影響因素。P0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.研究對(duì)象的一般情況:本次調(diào)查共有332名護(hù)理人員作為研究對(duì)象,研究對(duì)象的平均年齡為31.56±8.4(21-52)歲;平均工齡為10.51±4.61(3～32)年;女性占比為96.7%。2.研究對(duì)象的不良事件報(bào)告意向情況:不良事件報(bào)告意向總分的中位數(shù)為13(3～15),P25～P75為11～14。其中:與同事討論一項(xiàng)中各類不良事件的報(bào)告意向率均在90%以上,而“造成重度傷害或死亡”一項(xiàng)最高達(dá)97.8%;填寫報(bào)表一項(xiàng)中報(bào)告意向率相對(duì)較低的為“潛在漏洞”(62.7%)、“沒有造成傷害”(61.2%)這兩項(xiàng)。3.研究對(duì)象的不良事件報(bào)告認(rèn)知情況:研究中不良事件報(bào)告認(rèn)知情況總得分為非正態(tài)性分布。不良事件報(bào)告認(rèn)知得分的中位數(shù)是4(0～8),P25～P75為3～6,報(bào)告認(rèn)知程度處中等水平。認(rèn)知率相對(duì)較高的兩個(gè)條目為對(duì)此項(xiàng)報(bào)告的相關(guān)制度認(rèn)知方面(93.1%)和對(duì)此報(bào)告應(yīng)當(dāng)上交機(jī)構(gòu)認(rèn)知方面(92.2%)。認(rèn)知率最低的為是否填寫過此項(xiàng)報(bào)告表(36.0%)。4.研究對(duì)象的不良事件報(bào)告障礙問卷得分情況:研究對(duì)象的不良事件報(bào)告障礙中,認(rèn)同度較高的三條促進(jìn)報(bào)告的項(xiàng)目依次為:“若上報(bào)報(bào)告分析結(jié)果后,能夠及時(shí)獲得回饋,諸如相關(guān)完善對(duì)策的執(zhí)行等,會(huì)促進(jìn)自身報(bào)告意向的提高”(72.4%)、“若能夠分析報(bào)告,且對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行定期發(fā)布,會(huì)促進(jìn)自身報(bào)告意向的提高”(72.0%)、“如果報(bào)告具簡(jiǎn)單格式,且填寫難度低,會(huì)促進(jìn)自身報(bào)告意向的提高”(69.6%)。5.研究對(duì)象對(duì)患者安全態(tài)度的感知情況:(1)護(hù)士對(duì)患者安全態(tài)度各維度積極應(yīng)答率:護(hù)士對(duì)患者安全態(tài)度問卷中各條目積極應(yīng)答的百分率前四位(從高到底)分別為“就我所屬科室而言,將患者安全置于首位,對(duì)患者安全非常重視”(96.3%)、“在護(hù)理人員互相協(xié)作方面,所屬科室給予鼓勵(lì),倡導(dǎo)養(yǎng)成與樹立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)”(93.8%)、“在非工作范圍內(nèi)的事情對(duì)我施加干擾時(shí),自身依舊能夠嚴(yán)格遵守病人安全第一這一準(zhǔn)則”(90%)、“面對(duì)患者的安全,自身所屬科室的每一位工作人員均能夠做到盡職盡責(zé)”(90%)。(2)安全態(tài)度總分及各維度得分:全部被試安全態(tài)度問卷的總分值為3.7714±0.5621分。其中分值高于4分的有兩個(gè)維度,分別為“團(tuán)隊(duì)氛圍”、“單位安全認(rèn)知”。壓力承受能力維度分值在3分以下,不及中等水平。6.不良事件報(bào)告意向的影響因素結(jié)果(1)不同人口學(xué)特征研究對(duì)象的護(hù)理不良事件報(bào)告意向:本研究中采用的人口學(xué)特征主要包含研究對(duì)象的年齡、工作年限、學(xué)歷、技術(shù)職稱等特征。其中報(bào)告意向分值隨著工齡延長(zhǎng)、年齡增加、專業(yè)職能以及文化水平增高而隨之提升,且同項(xiàng)目中不同人群間的報(bào)告意向間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);報(bào)告意向之間在不同性別人群中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);不同科室人員在報(bào)告意向得分方面也會(huì)表現(xiàn)出顯著差異(P0.05),且就平均秩次指標(biāo)而言,由高至低依次為:“ICU”、“手術(shù)室”、“內(nèi)科”、“外科”、“腫瘤科”、“急診科”、“門診”、“其他科室”。(2)報(bào)告認(rèn)知、報(bào)告障礙、安全態(tài)度與報(bào)告意向的相關(guān)性:報(bào)告認(rèn)知、報(bào)告障礙以及安全態(tài)度同報(bào)告意向間存在正相關(guān)性;不同報(bào)告認(rèn)知、報(bào)告障礙以及安全態(tài)度之間的報(bào)告意向間存在明顯差異(p0.05);其中安全態(tài)度中的“工作滿意度”、“壓力承受能力”、“單位安全認(rèn)同”以及“管理認(rèn)知”四個(gè)維度與報(bào)告意向上均存在明顯區(qū)別(P0.05),但團(tuán)隊(duì)氛圍此項(xiàng)維度上同報(bào)告意向不存在明顯差異(P0.05)。護(hù)士不良事件報(bào)告意向影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果顯示:研究對(duì)象工作年限、學(xué)歷、安全態(tài)度、認(rèn)知和報(bào)告障礙是護(hù)士不良事件報(bào)告意向的主要影響因素。結(jié)論1.在沒有導(dǎo)致傷害、為潛在漏洞的不良事件方面,護(hù)理人員表現(xiàn)出較低的主動(dòng)報(bào)告意向,不良事件嚴(yán)重程度越高其研究對(duì)象報(bào)告意向率隨之增加。2.護(hù)理人員在報(bào)告不良事件上同其工齡、文化水平、專業(yè)職稱、工作科室以及醫(yī)療部門種類的影響;護(hù)理人員報(bào)告工作不良事件意向同其工齡、文化水平、報(bào)告認(rèn)知、安全認(rèn)知以及報(bào)告障礙存在相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2765189