發(fā)布時間：2020-07-19 11:17

【摘要】：背景:冠心病可以嚴重威脅我們的健康。但由于經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對患者損傷小,在院時間短�；颊咄鶗鲆暭膊〉膰乐匦�,但心理因素、不良生活習慣等因素,都可以導致支架內(nèi)再栓塞,而給患者帶來嚴重的后果。目的:本研究針對冠脈支架術(shù)后患者,通過開展全程護理管理為依托的健康管理模式,經(jīng)過住院期間護理干預(yù)、出院護理干預(yù)、家庭護理干預(yù)以及門診護理干預(yù)四位一體的方式,提高冠脈支架術(shù)后患者的遵醫(yī)行為,從而達到延緩疾病發(fā)生發(fā)展、減少支架術(shù)后患者支架內(nèi)再栓塞發(fā)發(fā)生,達到降低病死率,減輕患者及家庭的經(jīng)濟負擔,達到延長患者生命,提高患者生存質(zhì)量的目的。方法:選取2017年1月1日-2017年1月29日在吉林省長春市某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科經(jīng)冠脈造影并確診為冠心病并行支架是治療的100例患者作為研究對象。按照隨機數(shù)表,將100例患者隨機分為試驗組48例和對照組52例。兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。兩組患者均給予常規(guī)冠心病患者圍手術(shù)期護理措施,試驗組在常規(guī)圍手術(shù)期護理措施基礎(chǔ)上,實施全程護理管理,主要通過護理干預(yù)、出院護理干預(yù)、家庭護理干預(yù)以及門診護理干預(yù)四位一體的方式著手,干預(yù)時間為6個月。通過冠心病自我管理行為量表、冠心病相關(guān)知識調(diào)查問卷,以及患者生理指標,比較兩組-患者干預(yù)前、干預(yù)后3個月、干預(yù)后6個月的自我管理行為、冠心病相關(guān)知識和生理指標的差別。結(jié)果:1.兩組患者中,試驗組失訪3例,對照組失訪6例,共完成有效隨訪患者91例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟、病情、家庭支持等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),基線資料可比。2.兩組患者自我管理行為、冠心病相關(guān)知識以及遵醫(yī)行為比較:試驗組在干預(yù)后3個月、6個月與干預(yù)前比較,自我管理行為、冠心病相關(guān)知識得分均有顯著提高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。經(jīng)過為期6個月的干預(yù),試驗組患者,自我管理行為、冠心病相關(guān)知識得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3.對比試驗組和對照組收縮壓、舒張壓、血糖、血脂水平:試驗組干預(yù)3個月、6個月的各項生理指標與干預(yù)前比較,有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);干預(yù)6個月與干預(yù)3個月比較,這種差異依然存在。但干預(yù)3個月后,試驗組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),干預(yù)6個月后,兩組患者各項生理指標(除外低密度脂蛋白膽固醇)比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論:1.在冠心病支架術(shù)后患者中應(yīng)用全程護理管理方法,可以提高患者自我管理行為,以及遵醫(yī)行為。保證患者在出院后,按照正確的生活方式、服藥、運動等綜合護理干預(yù)方式,改善患者預(yù)后。2.試驗組通過全程護理管理方式,使患者在血壓、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平上,有明顯改善。但對于低密度脂蛋白膽固醇的控制并不顯著。3.應(yīng)用全程護理管理對于冠心病支架術(shù)后患者的健康管理中,可以促進患者形成良好的疾病管理行為。
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5
【圖文】：

23圖 2.1 本研究試驗流程示意圖2.5 統(tǒng)計學分析將問卷資料進行收集整理，同時將收集、統(tǒng)計的患者生理指標數(shù)據(jù)全部以Excel 形式錄入，應(yīng)用 SPSS19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)和率表示，采用χ2 檢驗進行比較分析；χ±s（均數(shù)加減標準差）用來表示計量資料，采用 t 檢驗方法進行統(tǒng)計分析，其中以 P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

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本文編號：2762343