【摘要】：目的利用獨立成分分析方法(Independent component analysis,ICA)研究長期規(guī)律性血液透析的終末期腎病(End-Stage Renal Disease,ESRD)患者的默認模式腦網(wǎng)絡(luò)(Default mode network,DMN)的功能連接的變化與認知功能水平的關(guān)系,并進一步探討臨床基本資料及實驗室各項血液生化檢查指標對ESRD血液透析患者腦網(wǎng)絡(luò)及認知功能的影響。材料與方法依據(jù)實驗的納入條件選取24例ESRD血液透析患者,另外招募23例年齡、性別及受教育年限相匹配的健康對照組,采用Siemens Trio 3.0T高端磁共振對患者進行顱腦橫斷位T2WI水抑制和DWI序列、矢狀位T1WI、3D-T1WI全腦結(jié)構(gòu)像及靜息態(tài)功能成像掃描。在進行顱腦MRI檢查之前,用蒙特利爾認知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)及簡易智能狀態(tài)量表(Mini-mental state examination,MMSE)評估所有受試者的認知功能水平,并檢測ESRD患者組實驗室各項血液生化指標,如紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血肌酐、尿素氮、血鈣、血鉀、甘油三酯、總膽固醇等。采取單樣本t檢驗,應(yīng)用ICA分析方法對兩組受試者的默認模式腦網(wǎng)絡(luò)功能連接情況進行提取,得到的兩組受試者的默認模式腦網(wǎng)絡(luò)進行雙樣本t檢驗以獲得兩組間的差異腦區(qū),利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,最后將兩組間差異腦區(qū)的FC值與神經(jīng)智力測量表的評分、臨床基本資料及實驗室血液生化結(jié)果進行pearson相關(guān)性分析。結(jié)果1.ESRD規(guī)律性血液透析患者組與健康對照組的默認模式腦網(wǎng)絡(luò)進行雙樣本t檢驗后發(fā)現(xiàn),ESRD患者組右側(cè)內(nèi)側(cè)前額葉(Medial prefrontal cortex,MPFC)的功能連接強度增加、FC值顯著性增高,后扣帶回(Posterior cingulate cortex,PCC)/楔前葉(Precuneus,PCu)的功能連接強度降低、FC值顯著變小,并且均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.ESRD血液透析患者組與健康對照組兩組間的認知測量表得分具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組間的差異腦區(qū)的FC值分別與認知功能評分、透析病程的年限和各項血液生化指標進行相關(guān)性分析,其中楔前葉/后扣帶回的FC值與ESRD血液透析患者組的膽固醇水平呈負相關(guān)(r=-0.471,p=0.03),其余臨床基礎(chǔ)資料與實驗室血液生化指標均無顯著相關(guān)性。結(jié)論1.ESRD血液透析患者組的默認模式腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常改變,可能成為揭示其認知功能障礙神經(jīng)病理發(fā)病機制的基礎(chǔ)。2.ESRD血液透析患者的異常默認模式腦網(wǎng)絡(luò)區(qū)主要集中在右側(cè)內(nèi)側(cè)前額葉及楔前葉/后扣帶回,異常腦區(qū)主要與人腦的記憶力密切相關(guān),表明ESRD患者的記憶力下降可能是其早期認知功能損害的主要表現(xiàn)。3.靜息態(tài)功能磁共振有望成為檢測ESRD血液透析患者的認知功能障礙的敏感、有效手段,對認知功能障礙的早期發(fā)現(xiàn)、診斷,有利于改善ESRD患者的預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R692.5
【圖文】：

1HC組獨立樣本t檢驗圖

2HC組獨立樣本t檢驗圖

1ESRD組獨立樣本t檢驗圖

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 孔祥;季學(xué)滿;戚榮豐;梁雪;文吉秋;羅松;郭會映;盧光明;張龍江;;基于低頻振蕩振幅算法靜息態(tài)功能MRI研究終末期腎病血液透析患者的腦活動[J];中華放射學(xué)雜志;2014年10期

2 梁雪;張龍江;盧光明;;終末期腎病的腦MRI研究與進展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2014年03期

本文編號：2760497