【摘要】：目的:探討不同免疫細(xì)胞亞群嵌合率的監(jiān)測(cè)在我中心獨(dú)特的減低預(yù)處理劑量親緣間HLA單倍體相合外周血造血干細(xì)胞移植(RIC-RH-PBSCT)后的臨床意義。方法:通過(guò)收集2013年1月-2019年2月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液病中心行RIC-RH-PBSCT方案移植27例血液病患者,所有病例均嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對(duì)移植后患者嵌合率進(jìn)行監(jiān)測(cè)并探討其臨床意義。結(jié)果:1.RIC-RH-PBSCT的移植模式下,移植后+14d,有6例患者白細(xì)胞重建成功,有8例患者血小板重建成功,+28d有25例患者造血功能重建成功;在+14d時(shí)進(jìn)行體細(xì)胞嵌合率的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),有18例達(dá)到完全嵌合,9例為混合嵌合,+28d時(shí)共有21例達(dá)到完全嵌合,6例為混合嵌合;2.移植術(shù)后發(fā)生aGVHD的有16例(59%,16/27),未發(fā)生aGVHD的有11例(41%,11/27),發(fā)生aGVHD的患者在+28d時(shí)體細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞嵌合率表現(xiàn)為完全嵌合狀態(tài),未發(fā)生aGVHD的患者在+28d時(shí)體細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞嵌合率表現(xiàn)為混合嵌合狀態(tài)(P=0.047,P=0.0399,P=0.0399);3.本研究中有6例患者移植后復(fù)發(fā)(22.2%),中位復(fù)發(fā)時(shí)間+3月,復(fù)發(fā)患者T細(xì)胞在+14d時(shí)表現(xiàn)為混合嵌合狀態(tài),未復(fù)發(fā)患者+14d表現(xiàn)為完全嵌合狀態(tài)(P=0.034)。結(jié)論:1.在移植后+14d通過(guò)監(jiān)測(cè)各免疫細(xì)胞亞群的嵌合率可以早期判斷植入狀態(tài);在+28d時(shí)如果各免疫細(xì)胞亞群未達(dá)完全嵌合,則提示植入不良。2.在RIC-RH-PBSCT后監(jiān)測(cè)各免疫細(xì)胞亞群可以預(yù)測(cè)aGVHD的發(fā)生。+28d時(shí)患者體細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞嵌合率達(dá)到完全嵌合狀態(tài)時(shí)可能更容易發(fā)生aGVHD。3.行RIC-RH-PBSCT患者對(duì)于原發(fā)疾病復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)上,+14d時(shí)T細(xì)胞嵌合率達(dá)到完全嵌合狀態(tài)時(shí)則復(fù)發(fā)率較低,而處于混合嵌合狀態(tài)時(shí)有較高的復(fù)發(fā)率。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R457.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 劉鵬飛;不同免疫細(xì)胞亞群嵌合率的監(jiān)測(cè)在RIC-RH-PBSCT后臨床意義的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2019年

2 張友弟;RIC-RH-PBSCT術(shù)后早期免疫重建及aGVHD發(fā)生情況的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2749255