【摘要】：目的比較胃癌根治術(shù)后空腸造瘺者和鼻-空腸營養(yǎng)管者在術(shù)后第1天、第7天社會文化維度、環(huán)境維度、心理維度、生理維度、總舒適度得分、實驗室檢查指標(biāo)(血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、肌酐清除率)術(shù)后肛門首次排氣、排便時間、住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥,了解患者的整體狀況,為胃癌患者術(shù)后的舒適護理提供指導(dǎo)依據(jù)。方法采取便利抽樣的方法,選取2016年10月~2017年5月河南省腫瘤醫(yī)院普外科144例行胃癌根治性手術(shù)且放置營養(yǎng)管者為研究對象,空腸造瘺患者為觀察組,鼻-空腸營養(yǎng)管患者為對照組,各72例。研究工具包括一般資料問卷、實驗室檢查指標(biāo)和舒適量表。兩組患者分別在術(shù)后第1天和第7天接受舒適量表的測評并查看實驗室檢查指標(biāo)(血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、肌酐清除率)。量表的信度用克朗巴赫α(Cronbach’s alpha)進行檢驗,量表的結(jié)構(gòu)效度用因子分析對進行檢驗,此量表的信效度較好,且Cronbach’sα為0.851。用Excel雙人錄入并建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)的分析與處理采用SPSS17.0,患者的一般人口學(xué)資料采用頻數(shù)、百分比等進行統(tǒng)計描述,兩組間的比較采用卡方(χ~2)檢驗和獨立樣本t檢驗,同組間前后比較采用配對樣本t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1基線資料的分析結(jié)果:觀察組平均年齡為(55.99±6.057)歲,對照組平均年齡為(54.83±7.699)歲,兩組患者的性別、年齡、婚姻等一般資料上經(jīng)χ~2檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2觀察組術(shù)后第1天和第7天舒適度明顯增加,且隨著時間的延長患者的舒適度得分逐漸增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3觀察組術(shù)后第1天和第7天的實驗室檢查指標(biāo)在血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4對照組術(shù)后第1天和第7天各維度舒適得分和總舒適得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5對照組術(shù)后第1天和第7天的實驗室檢查指標(biāo)在總蛋白、白蛋白、前白蛋白,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6兩組患者術(shù)后第1天在生理維度和總舒適度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但社會文化、環(huán)境、心理維度維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在所有維度得分中社會文化維度條目平均得分最高,生理維度條目平均得分最低。7兩組患者術(shù)后第1天實驗室檢查指標(biāo):血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、肌酐清除率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。8兩組患者術(shù)后第7天在生理維度及總舒適度得分得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),社會、心理、環(huán)境維度得分均無差異(P0.05),且社會文化維度條目平均得分最高,其次是環(huán)境維度和心理維度,生理維度條目平均得分仍是最低。9兩組患者術(shù)后第7天實驗室檢查指標(biāo):血紅蛋白、總蛋白、前白蛋白差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在白蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、肌酐清除率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。10兩組患者在肛門首次排氣時間上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組排氣時間短于對照組。11兩組患者均完成腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)支持期間患者常見的并發(fā)癥有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,觀察組并發(fā)癥有4例,所占比例為5.56%,對照組有12例,所占比例為16.67%;兩組患者的并發(fā)癥經(jīng)卡方檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=4.367,P0.05)。結(jié)論1觀察組患者的生理維度和總舒適度比對照組患者高。2觀察組患者比對照組患者在術(shù)后第7天血紅蛋白、總蛋白、前白蛋白恢復(fù)快。3觀察組患者比對照組患者肛門排氣時間短。4觀察組患者比對照組患者并發(fā)癥少。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 覃日清;;胃腸道腫瘤病人營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)支持[J];中國臨床新醫(yī)學(xué);2015年11期

2 趙群;李勇;喬喜;來士朝;范立僑;檀碧波;楊沛剛;田園;;進展期胃癌病人營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量評估的臨床研究[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2015年04期

3 牛愛芳;付菊芳;王宏玫;何華;張瑞麗;李小寧;牛麗英;武慧麗;;住院癌癥患者配偶照顧者焦慮抑郁狀況及影響因素分析[J];護理學(xué)報;2015年13期

4 郭嘉;孔艷霞;藍(lán)惠蘭;李奇林;;腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度、速度對胃腸道并發(fā)癥的影響[J];世界華人消化雜志;2015年09期

5 周麗華;丁杏;黃燕華;;個體化舒適護理模式在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年35期

6 沈麗達(dá);龍庭鳳;趙艷芳;謝琳;李蓉;;胃癌患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查和營養(yǎng)支持治療調(diào)查分析[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年10期

7 趙松;吳彬;齊宇;楊洋;張春em;吳愷;盧家奇;張巖;黃祺;;空腸造瘺營養(yǎng)管與鼻空腸營養(yǎng)管在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J];中國老年學(xué)雜志;2014年10期

8 易秋岑;周駿;黃海英;;胃癌根治術(shù)后患者疼痛的護理干預(yù)[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2014年02期

9 陳媛;陳光艮;袁萍;;綜合護理干預(yù)對胃癌患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年09期

10 黃鐵碧;沈鳳;;不同營養(yǎng)支持在胃腸道腫瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2014年06期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 劉旭;胃癌患者圍手術(shù)期靜息能量消耗變化的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

2 張靜;空腸造口裝置營養(yǎng)支持在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 程芳;頭頸部腫瘤放療患者舒適量表的研制及應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2013年

本文編號：2746083