【摘要】：第一部分甲狀腺相關(guān)性眼病性視神經(jīng)病變局部一致性及低頻振幅靜息態(tài)功能磁共振研究目的:本研究通過(guò)分析比較甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)伴或不伴視神經(jīng)病變(DON)患者之間靜息態(tài)磁共振腦部局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低頻振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)腦區(qū)活動(dòng)差異,探究TAO患者出現(xiàn)視覺(jué)功能受損時(shí)自發(fā)性腦活動(dòng)改變。材料與方法:納入18例DON患者,26例甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)不伴視覺(jué)損傷患者以及30例正常健康對(duì)照(HC)進(jìn)行靜息態(tài)MRI檢查。分析三組被試全腦ReHo值和ALFF值,先進(jìn)行ANOVA分析,后再進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)兩兩分析三組之間的差異。結(jié)果:ReHo:選取p0.01,經(jīng)AlphaSim校正(1)與HC比較,TAO組前扣帶回、右海馬、左頂葉ReHo值增加;右側(cè)顳上回、右枕葉、左側(cè)中央前回、左額中回、右頂葉ReHo值降低。(2)與HC組比較,DON組左顳中回、左梭狀回、右海馬、上后扣帶回、右緣上回韋尼克區(qū)ReHo值增加;BA18區(qū)、BA19區(qū)、右側(cè)顳上回ReHo值均降低。(3)與TAO組比較,DON組右顳中回、后扣帶回、中央前回ReHo值增加;前扣帶回和BA19區(qū)ReHo值降低。ALFF:(1)與HC組比較,TAO組前扣帶回、右海馬、后扣帶回、楔狀葉ALFF值增高;右顳中回、右顳上回、左中央前回ALFF值均降低。(2)與健康對(duì)照比較,DON組左梭狀回、BA18區(qū)、BA19區(qū)ALFF值增加;左顳下回、左額下回、右額葉、右海馬ALFF值降低。(3)與TAO組比較,DON組右顳中回、右額中回、右中央前回ALFF值增加;右枕葉BA19區(qū)、額上回ALFF值降低。結(jié)論:1)TAO相比,DON患者表現(xiàn)出多個(gè)視覺(jué)相關(guān)的腦區(qū)ReHo和ALFF異常,從腦功能改變角度,發(fā)現(xiàn)DON是涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的疾病,開(kāi)闊了研究DON的神經(jīng)病理機(jī)制的新思路。2)TAO患者亦存在視覺(jué)相關(guān)腦區(qū)ReHo和ALFF異常,提示TAO在未出現(xiàn)明顯DON的癥狀期即已經(jīng)發(fā)生了視覺(jué)活動(dòng)異常,DON的視覺(jué)通路損傷的發(fā)生是很早期的行為。第二部分甲狀腺相關(guān)性眼病性視神經(jīng)病變視路擴(kuò)散張量成像研究目的:應(yīng)用磁共振擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging)觀察甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)伴或不伴視覺(jué)功能損傷患者與正常人視覺(jué)通路各部分DTI參數(shù)差異,探究DON患者的視路改變。材料與方法:納入符合條件的雙眼甲狀腺相關(guān)性眼病性視神經(jīng)病變患者18人(DON組),甲狀腺相關(guān)性眼病不伴視神經(jīng)損傷(TAO組)患者26人,以及與DON組年齡及性別大概匹配的正常志愿者35人。結(jié)果:1)三組之間:從正常人,TAO病人到DON病人,視路各部分參數(shù)值基本具有一定的規(guī)律性:λ∥和FA值逐漸降低,λ⊥和MD值逐漸增高;2)DON組和TAO組:主要表現(xiàn)為視神經(jīng)各個(gè)參數(shù)值之間有差異,視束FA和視輻射λ⊥也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3)DON組和HC組:除了視交叉的FA和MD,視束λ⊥和視輻射的FA值,其余均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;4)TAO和HC組:視神經(jīng)FA和λ⊥,視交叉λ⊥和λ∥,視束MD和FA具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1)DON不只是發(fā)生在視神經(jīng)的病變,其整個(gè)視覺(jué)通路神經(jīng)纖維都發(fā)生了病理?yè)p害,可以猜測(cè)DON是以視神經(jīng)損害為主并累及中樞的疾病;2)TAO即使在沒(méi)有出現(xiàn)明顯視功能受損的情況下,也發(fā)生了視覺(jué)神經(jīng)纖維微觀損害;3)DON和TAO的神經(jīng)纖維DTI改變主要為:平行神經(jīng)纖維束的水分子擴(kuò)散程度(λ∥)降低;垂直神經(jīng)纖維束的水分子擴(kuò)散程度(λ∥)增加;各向異性成分所占的比例(FA)降低;神經(jīng)纖維素水分子擴(kuò)散速度(MD)加快。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R581;R771.3;R445.2
【圖文】：

TAO組和HC組之間ReHo腦區(qū)差異

TAO組和HC組之間ALFF腦區(qū)差異

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本文編號(hào)：2745359