【摘要】：目的檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清膽紅素水平,包括總膽紅素(TBIL)和直接膽紅素(DBIL)水平,檢測RA患者血清血脂水平,包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,檢測其他相關(guān)免疫性指標(biāo)C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)以及紅細(xì)胞沉降率(ESR)并分析各檢測參數(shù)之間的相關(guān)性,分析并探討RA患者血清膽紅素水平與血脂水平以及其他相關(guān)免疫性指標(biāo)的關(guān)系。方法收集115例RA患者(包括RA活動(dòng)期64例和RA緩解期51例)及62例健康志愿者的血清進(jìn)行檢測分析。采用重氮法檢測血清膽紅素水平(包括TBIL和DBIL);采用酶比色法檢測血清血脂水平(包括TC、TG、HDL-C和LDL-C);采用免疫速率散射比濁法檢測血清CRP水平和RF水平;采用魏氏法檢測ESR。結(jié)果RA活動(dòng)期組患者和RA緩解期組患者的血清TBIL和DBIL水平均顯著低于健康對(duì)照組(P0.01),但RA活動(dòng)期組患者與RA緩解期組患者的血清膽紅素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RA活動(dòng)期組患者的血清TC和HDL-C水平均顯著低于健康對(duì)照組(P0.01),并且RA活動(dòng)期組患者的血清HDL-C水平與RA緩解期組患者相比較也顯著降低(P0.01),但RA活動(dòng)期組患者與RA緩解期組患者的血清TC水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);RA活動(dòng)期組患者的血清TG水平顯著高于健康對(duì)照組和RA緩解期組患者(P0.01);RA活動(dòng)期組患者的血清LDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RA緩解期組患者的血清TC和HDL-C水平顯著低于健康對(duì)照組(P0.05和P0.01),但RA緩解期組患者的血清TG和LDL-C水平與健康對(duì)照組相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)一步計(jì)算得出RA活動(dòng)期組患者的動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(TC/HDL-C)顯著高于健康對(duì)照組和RA緩解期組患者(P0.01),而RA緩解期組患者的動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(TC/HDL-C)與健康對(duì)照組相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。變量間相關(guān)性分析顯示,RA患者的血清TBIL和DBIL水平均與血清HDL-C水平呈明顯的正相關(guān)(r=0.203、0.232,均P0.05),血清DBIL水平與動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(TC/HDL-C)呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.237,P0.05),但RA患者的血清膽紅素水平與血清TC、TG和LDL-C水平均沒有相關(guān)性(P0.05)。RA患者的血清TBIL和DBIL水平與血清CRP水平呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.240、-0.255,均P0.01),RA患者的血清TBIL和DBIL水平與ESR水平呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.438、-0.411,均P0.01)。RA患者的血清HDL-C水平與CRP和ESR水平均呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.374、-0.249,均P0.01),RA患者的血清TC水平與血清CRP水平呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.312,P0.01),RA患者的動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(TC/HDL-C)與血清CRP水平呈明顯的正相關(guān)(r=0.202,P0.05),但RA患者的血清TC水平和動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(TC/HDL-C)與其ESR水平均沒有相關(guān)性(P0.05),RA患者的血清TG和LDL-C水平與CRP和ESR水平均沒有相關(guān)性(P0.05)。RA患者的血清膽紅素和血脂水平均與RF沒有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論RA患者的血清膽紅素(TBIL和DBIL)水平明顯降低,說明膽紅素對(duì)RA有保護(hù)作用。RA患者的血清TC和HDL-C水平明顯降低,并且HDL-C降低的程度與疾病活動(dòng)性有關(guān)。RA患者的血清TBIL和DBIL水平與血清HDL-C水平呈正相關(guān),血清DBIL水平與動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(TC/HDL-C)呈負(fù)相關(guān)。RA患者的血清膽紅素和部分血脂組分水平均與炎癥指標(biāo)CRP和ESR有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R593.22;R446.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2745087