【摘要】：目的:應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-f MRI)技術(shù),采用基于種子點(diǎn)的功能連接(Functional Connectivity,FC)方法對精神分裂癥(Schizophrenia,SZ)患者及其遺傳高危人群(Genetic high risk of Schizophrenia,GHR-SZ)的海馬亞區(qū),包括海馬角(Cornu Ammonis,CA)、齒狀回(Dentate Gyrus,DG)及海馬下托(subiculum)相關(guān)神經(jīng)環(huán)路功能連接改變進(jìn)行研究,探討精神分裂癥的易感性變化及遺傳高危人群可能的保護(hù)性變化,揭示疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。研究方法:收集13-35歲SZ患者73人、GHR-SZ71人以及年齡匹配的健康對照(Health Control,HC)82人。應(yīng)用GE Signa 3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀分別對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的SZ患者、GHR-SZ及HC行rs-f MRI掃描。所有受試者均排除軀體疾病史,尤其是可能與腦組織變化相關(guān)的疾病,并且無磁共振掃描的禁忌癥。對所有被試進(jìn)行臨床基本信息采集,同時進(jìn)行簡明精神量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表評定。選取雙側(cè)海馬亞區(qū),包括CA、DG及海馬下托作為功能連接種子點(diǎn),將種子點(diǎn)與全腦血氧水平依賴(blood oxygenation level-dependent,BOLD)信號做相關(guān)分析得到功能連接數(shù)據(jù)。應(yīng)用斜方差分析進(jìn)行SZ、GHR-SZ及HC三組間功能連接比較(P0.005),結(jié)果采用Alphasim多重比較校正(P0.05)。并對差異腦區(qū)FC值進(jìn)行事后兩樣本t檢驗(yàn)(P0.05,Bonferroni校正)。結(jié)果:(1)海馬CA亞區(qū)功能連接在三組間存在顯著差異的環(huán)路包括:CA-右側(cè)紋狀體環(huán)路、CA-左側(cè)尾狀核環(huán)路、CA-右側(cè)扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路。與HC組比較,SZ組和GHR-SZ組的CA-右側(cè)紋狀體環(huán)路、CA-右側(cè)扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路功能連接均顯著降低;其中SZ組與GHR-SZ組CA-右側(cè)扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路功能連接無顯著差異,HR組CA-右側(cè)紋狀體環(huán)路功能連接強(qiáng)度在SZ組和HC組之間,且與兩者均有顯著差異。SZ組CA-左側(cè)尾狀核環(huán)路功能連接強(qiáng)度顯著低于CHR組和HC組,GHR-SZ組與HC組之間無顯著差異;(2)海馬DG亞區(qū)功能連接強(qiáng)度在三組間有顯著差異的環(huán)路是:齒狀回-右側(cè)紋狀體環(huán)路、齒狀回-右側(cè)前扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路、齒狀回-右側(cè)背外側(cè)前額葉環(huán)路,齒狀回-右側(cè)中央后回環(huán)路。與HC組相比,SZ組、GHR-SZ組齒狀回-右側(cè)紋狀體環(huán)路、齒狀回-右側(cè)前扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路、齒狀回-右側(cè)腹外側(cè)前額葉環(huán)路功能連接強(qiáng)度均顯著降低,且SZ組與GHR-SZ組之間無顯著差異;SZ組齒狀回-右側(cè)中央后回環(huán)路功能連接強(qiáng)度顯著低于CHR組和HC組,GHR-SZ組與HC組之間無顯著差異。(3)海馬下托功能連接強(qiáng)度在三組間有顯著差異的環(huán)路包括海馬下托-右側(cè)紋狀體環(huán)路、海馬下托-雙側(cè)前扣帶回環(huán)路、海馬下托-右側(cè)背外側(cè)前額葉環(huán)路、海馬下托-右側(cè)眶額葉環(huán)路。與HC組相比,SZ組與GHR-SZ組海馬下托-右側(cè)紋狀體環(huán)路、海馬下托-雙側(cè)前扣帶回環(huán)路、海馬下托-右側(cè)腹外側(cè)前額葉環(huán)路功能連接強(qiáng)度均顯著降低,且SZ組與GHR-SZ組之間無顯著差異;GHR-SZ組海馬下托-右側(cè)眶額葉環(huán)路功能連接強(qiáng)度顯著低于SZ組和HC組,SZ組與HC組之間無顯著差異。結(jié)論:(1)海馬三個亞區(qū)與紋狀體、扣帶回,以及DG、海馬下托與背外側(cè)前額葉的功能連接在SZ患者及GHR-SZ中均受損,這可能與SZ的遺傳易感因素有關(guān)。(2)CA-左側(cè)尾狀核環(huán)路、DG-右側(cè)中央后回環(huán)路的功能連接損害可能在SZ發(fā)病的病理生理機(jī)制中發(fā)揮重要作用。(3)海馬下托-右側(cè)眶額葉環(huán)路的功能連接損害可能與GHR-SZ未發(fā)病的補(bǔ)償機(jī)制有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R743.3
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文體素的時程進(jìn)行相關(guān)分析，得到相關(guān)系數(shù) r.2.3.2.4 影像數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用 DPABI 2.3 軟件包（Data Processing & Analysis for Brain Imaging, V2.3,http://rfmri.org/dpabi）對三組標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)位置的體素逐個施行基于體素的單因素斜方差分析。對統(tǒng)計(jì)圖行 AlphaSim 校正，當(dāng)校正結(jié)果中每個體素的 P<0.005 時評定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，校正后的閾值 P<0.05。從單因素斜方差分析得出的顯著差異腦區(qū)中提值，得到三組的 Z 值腦區(qū)平均值，進(jìn)一步用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件做事后 t 檢驗(yàn)，經(jīng) Bonferroni 校正，校正閾值 P<0.05。

圖 2 CA-全腦功能連接模式三組斜方差分析影像結(jié)果(Alphasim 校正 P<0.005;體素大于 51注：A 右側(cè)紋狀體，B 左側(cè)尾狀核，C 右側(cè)扣帶回/右側(cè)補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)對 FC 值進(jìn)行事后兩兩比較結(jié)果顯示（見圖 3）：與 HC 組相比，SZ 組、GHR組CA-右側(cè)紋狀體環(huán)路、CA-右側(cè)扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路功能連接強(qiáng)度均顯著降其中 SZ 組與 GHR-SZ 組 CA-右側(cè)扣帶回/補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)環(huán)路功能連接強(qiáng)度無顯著異，CHR 組 CA-右側(cè)紋狀體環(huán)路功能連接強(qiáng)度在 SZ 組和 HC 組之間，且與兩者有顯著差異。SZ 組 CA-左側(cè)尾狀核環(huán)路功能連接強(qiáng)度顯著低于 CHR 組和 HC 組GHR-SZ 組與 HC 組之間無顯著差異

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2738862