【摘要】：目的:調查顱內未破裂動脈瘤(UIA)患者一般人口學和疾病學相關資料,了解患者術后生活質量、焦慮抑郁及認知損害水平。分析UIA患者術后生活質量的相關影響因素,探究其術后焦慮抑郁、認知損害與生活質量的關系,旨在為UIA患者圍手術期實施有效的心理干預及治療決策提供理論依據,為提高UIA患者術后生活質量提供科學依據。方法:本研究為橫斷面調查研究,選取2017年6月~2018年12月南昌市某三級甲等綜合醫(yī)院神經外科收治首診為UIA的127例患者作為研究對象。采用自制的一般資料調查表、歐洲五維健康生活量表(EQ-5D)、簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)和醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)進行問卷調查。采用Excel2013和SPSS17.0進行數(shù)據的整理和分析。統(tǒng)計方法包括:描述統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析。結果:1.UIA患者一般人口學、疾病學相關資料。本研究共納入127例UIA患者作為研究對象,年齡為18~89歲,平均年齡為(56.94±10.66)歲,女性為80例(63%),男性為47例(37%),患者選擇介入栓塞治療81例(63.77%),夾閉治療46例(36.22%),研究對象年齡、性別、手術方式等差異均無統(tǒng)計學意義。2.UIA患者術后生活質量、焦慮抑郁及認知損害的現(xiàn)狀。顱內未破裂動脈瘤患者生活質量EQ-5D健康指數(shù)總得分為(0.729±0.243)分,行動維度(0.030±0.056)分,自己照顧自己維度(0.016±0.048)分,日�；顒泳S度(0.024±0.048)分,疼痛/不舒服維度(0.089±0.067)分,焦慮/抑郁維度(0.071±0.074)分;患者認知損害總得分為(21.80±6.50)分,定向力維度(8.17±1.82)分,記憶力維度(2.17±0.58)分,注意力和計算力維度(3.18±1.09)分,回憶能力維度(1.06±1.18)分,語言能力維度(6.23±2.03)分,44.09%的患者術后存在認知損害,55.91%患者不存在認知損害。3.UIA患者術后生活質量的單因素分析。(1)結果顯示,人口學資料中性別、年齡、家庭人均月收入及長期居住地對患者術后生活質量得分影響差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)疾病學資料中手術方式、動脈瘤大小、吸煙史、高血壓史、合并其他疾病及術后并發(fā)癥對患者術后生活質量影響差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)焦慮、抑郁水平對患者術后生活質量影響差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)認知損害對患者術后生活質量得分差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.UIA患者術后生活質量的多元線性回歸分析。結果顯示,影響顱內未破裂動脈瘤患者術后生活質量的主要影響因素有焦慮、高血壓史、抑郁、術后并發(fā)癥、動脈瘤大小及手術方式。結論:1.UIA患者術后生活質量處于中等水平,其中行動維度、自己照顧自己維度、日�；顒泳S度得分較低。2.UIA患者術后存在不同程度的焦慮、抑郁情緒及認知損害,其中43.31%的患者存在焦慮情緒,35.12%的存在抑郁情緒,44.09%的患者存在認知損害�；颊咝g后的焦慮、抑郁情緒及認知損害三者與生活質量密切相關,是影響術后生活質量的重要因素。醫(yī)護人員對于術后有認知障礙且易發(fā)生焦慮、抑郁的患者應給予密切關注,制定個性化的護理措施以提高患者生活質量,與患者建立信任感,給予正向心理暗示,增強患者康復信心。3.焦慮、高血壓史、抑郁、術后并發(fā)癥、動脈瘤大小及手術方式等六大因素是影響UIA患者術后生活質量的主要因素。提示醫(yī)務人員術前應指導患者綜合考慮,慎重選擇治療方式,術后密切監(jiān)測血壓及其他生命體征,最大程度滿足患者需求,積極采取干預措施,促進患者康復。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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本文編號：2729527