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肌肉功能磁共振對腰椎旁肌肉運動后恢復(fù)改變的研究

發(fā)布時間:2020-06-22 06:25
【摘要】:[目的]探討腰背部肌肉運動后的時間-功能代謝變化規(guī)律,揭示健康成年人腰背部肌肉的功能磁共振成像的運動后的形態(tài)、血氧水平及水分子運動的變化規(guī)律,為健康人的肌肉運動訓(xùn)練和腰肌勞損患者的康復(fù)訓(xùn)練提供理論依據(jù)。[方法]本研究選取100名健康成年志愿者,其中男性48例,女性52例,年齡在19~30歲,平均年齡(23.8±2.3)歲,并根據(jù)運動后0、15、30、45分鐘的不同時間點分為四個小組,每組均25人。運動前定義為靜息期,運動后0、15分鐘為運動期,運動后30、45分鐘為恢復(fù)期。采用PHILIPS Achieva3.0T Tx磁共振掃描儀,對四組健康志愿者分別行運動前及運動后的BOLD、T2-mapping掃描。運動方式采用在簡易羅馬凳做山羊挺身運動,為了保證運動動作的規(guī)范化和運動量的一致,整個運動過程有專人指導(dǎo)。掃描所得圖像在GE公司ADW4.4圖像工作站上進(jìn)行后處理分析,測量出運動前及運動后不同時間點L3、L4上緣層面各肌肉CSA、T2值、R2*值,并重建出BOLD和T2-mapping的偽彩圖。應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。[結(jié)果]運動前及運動后不同時間點背伸肌群的總CSA及不同層面背伸肌群CSA值的變化趨勢呈運動期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降。L3、L4水平多裂肌、最長肌運動前及運動后不同時間點運動后15、45分鐘較運動前CSA增大,運動后30分鐘較運動后15分鐘CSA縮小。L4 水平左側(cè)多裂肌、L3 水平右側(cè)多裂肌、L3及L4 水平雙側(cè)髂肋肌運動前及運動后不同時間點CSA比較無顯著差異。運動前及運動后不同時間點背伸肌群的總T2值呈運動期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降的趨勢。運動前及運動后不同時間點L4上緣層面背伸肌群呈運動期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降的趨勢,運動后0、15、45分鐘較運動前總T2值增高,運動后30分鐘較運動后15分鐘降低。運動前及運動后不同時間點L3上緣層面背伸肌群總T2值的變化無顯著差異。L4水平雙側(cè)多裂肌、最長肌、髂肋肌以及L3水平雙側(cè)最長肌、髂肋肌、右側(cè)多裂肌運動前及運動后不同時間點T2值的比較,呈運動期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降趨勢。L3水平左側(cè)多裂肌運動前及運動后不同時間點的T2值比較無顯著差異。男性志愿者L3水平雙側(cè)多裂肌、L3水平雙側(cè)最長肌、L3水平左側(cè)髂肋肌以及女性志愿者L4水平左側(cè)髂肋肌,運動前及運動后不同時間點的T2值變化無顯著差異。L3、L4上緣層面各肌肉R2*值在運動后隨著時間的推移表現(xiàn)出相同的趨勢即運動期快速下降后快速上升,恢復(fù)期呈維持趨勢,運動后0分鐘R2*值較運動前明顯減低,運動后15、30、45分鐘較運動前、運動后0分鐘比較R2*值升高。在不同性別及左右兩側(cè)各肌肉的R2*值有顯著差異。[結(jié)論]BOLDMRI、T2-mapping成像可間接評估健康成人運動后腰背部肌肉CSA、水分子代謝及血氧水平變化趨勢。運動后,腰背部肌群CSA和T2值呈運動期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降趨勢;R2*呈運動期快速下降后快速上升,恢復(fù)期呈維持趨勢。腰椎不同層面可影響最長肌肉T2值運動后變化速度。肌肉的左右側(cè)可影響最長肌的T2值運動后變化速度。不同性別可影響多裂肌及最長肌的CSA運動后變化趨勢。
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號】:R445.2;R681.5
【圖文】:

羅馬,志愿者,山羊


雙側(cè)肘關(guān)節(jié)盡可能遠(yuǎn)離腰部,避免掃描偽影產(chǎn)生逡逑2.3運動方法逡逑采用簡易羅馬凳做山羊挺身運動,即上半身抗重力屈伸運動如(圖3)。以前逡逑曲、背伸為一個動作,整個運動過程分三組完成,每組做15個動作,組與組之逡逑間間隔休息30秒。動作要領(lǐng)為,雙腳固定,身體伏于長凳,上身前滑至小腹貼逡逑在凳邊,雙手交叉于胸前。動作進(jìn)行時,上身盡量向上挺,到最高點時停頓三秒,逡逑然后身體克服重力作用緩慢向下。整個運動過程中應(yīng)保持快升慢落的方式,不能逡逑借助重力或依靠慣性迅速完成動作。逡逑i邋\逡逑圖3志愿者運動方法:在簡易羅馬凳上做山羊挺身運動逡逑2.4采集數(shù)據(jù)層面及圖像后處理逡逑12逡逑

志愿者,腰部,泡沫墊,腹帶


2.2掃描前準(zhǔn)備及注意事項逡逑掃描前志愿者靜息30分鐘,靜息時平躺于簡易折疊床上。掃描前志愿者采逡逑用雙層腹帶對腹部進(jìn)行加壓包扎(如圖2),避免呼吸幅度過大產(chǎn)生偽影。志愿者逡逑平躺于掃描床上,頭部固定,為防止掃描中噪聲帶給志愿者的不適,佩帶耳機(jī)減逡逑小噪聲。腰部下方放置泡沫板,在雙下肢放置泡沫墊抬高雙腿,使腰部與掃描床逡逑之間的縫隙減小,同時囑咐志愿者掃描過程中盡量采用胸式呼吸,從而減少呼吸逡逑運動偽影的產(chǎn)生。掃描時雙手放置于胸前,但避免雙手交叉,雙側(cè)肘關(guān)節(jié)向身體逡逑外側(cè)分開,盡可能遠(yuǎn)離腰部以減少偽影產(chǎn)生(如圖2)。若志愿者為女性,則應(yīng)脫逡逑掉內(nèi)衣,以免金屬偽影影響。囑咐志愿者掃描過程中身體保持靜止不動,避免運逡逑動偽影。逡逑11逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號:2725323

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