【摘要】：目的通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)科跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施回授法健康教育,探討回授法健康教育在患者自我管理中的應(yīng)用效果,旨在提高患者自我管理能力,以期為完善預(yù)防跌倒健康教育方法提供參考依據(jù)。方法本研究為類實(shí)驗(yàn)研究,采用便利抽樣法,抽取2018年1月~8月在青島市某三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的130例跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者,按照入院的先后順序?qū)?018年1月~4月先入院的65例設(shè)為對(duì)照組,2018年5月~8月后入院的65例設(shè)為干預(yù)組。對(duì)照組接受醫(yī)院內(nèi)常規(guī)健康教育方法和3次院外隨訪,干預(yù)組在常規(guī)健康教育和院外隨訪的基礎(chǔ)上,同時(shí)接受回授法健康教育。采用一般自我效能感量表(GSES)、預(yù)防跌倒自我管理行為量表及Barthel指數(shù)(BI)評(píng)定量表,于干預(yù)前、出院時(shí)、干預(yù)1個(gè)月后及干預(yù)3個(gè)月后、干預(yù)6個(gè)月后測(cè)量研究對(duì)象的自我效能感、自我管理能力、日常生活活動(dòng)能力;統(tǒng)計(jì)住院期間、干預(yù)1個(gè)月后及干預(yù)3個(gè)月后、干預(yù)6個(gè)月后跌倒發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)價(jià)回授法的應(yīng)用效果。結(jié)果1.最終干預(yù)組61例,對(duì)照組60例完成本次研究。干預(yù)前,兩組患者一般資料的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組研究對(duì)象在干預(yù)前、出院時(shí)、干預(yù)后1個(gè)月以及干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月5個(gè)時(shí)間點(diǎn)自我效能感得分進(jìn)行重復(fù)測(cè)量分析結(jié)果顯示:時(shí)間效應(yīng)、組間效應(yīng)、交互效應(yīng)的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。單因素重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果:(1)兩組患者在4個(gè)時(shí)間點(diǎn)評(píng)分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);(2)干預(yù)組評(píng)分:干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后1個(gè)月出院時(shí)干預(yù)前(P0.01);(3)對(duì)照組評(píng)分:出院時(shí)干預(yù)前(P0.05),干預(yù)后、干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月比較無差異。多變量方差分析結(jié)果顯示:出院時(shí)、干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月自我效能得分干預(yù)組和對(duì)照組有差別,干預(yù)組均高于對(duì)照組,并且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。3.兩組研究對(duì)象自我管理能力經(jīng)線性混合效應(yīng)模型分析進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果表明:時(shí)間效應(yīng)、組間效應(yīng)、交互效應(yīng)的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。進(jìn)行單因素重復(fù)測(cè)量方差分析,分析結(jié)果顯示:(1)兩組患者在4個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間的評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);(2)干預(yù)組評(píng)分干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后1個(gè)月出院時(shí)干預(yù)前(P0.01)(3)對(duì)照組評(píng)分干預(yù)后干預(yù)前(P0.01),干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月與干預(yù)后比較無差異。其中跌倒自救行為管理和危險(xiǎn)行為管理干預(yù)前后無差異。多變量方差分析結(jié)果顯示:干預(yù)組自我管理能力得分在出院時(shí)、干預(yù)后1個(gè)月及干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月均高于對(duì)照組(P0.05)。4.應(yīng)用秩和檢驗(yàn)比較對(duì)照組和干預(yù)組患者日常生活活動(dòng)能力,結(jié)果表明:干預(yù)組和對(duì)照組日常生活活動(dòng)能力在干預(yù)前無差別,在出院時(shí)、干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)3個(gè)月后、干預(yù)6個(gè)月后有差異(P0.01);隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng),干預(yù)組患者無需依賴占的比例越來越高,輕度依賴、中度依賴、重度依賴占的比例越來越低。5.兩組患者在住院期間均未發(fā)生過跌倒。經(jīng)Fisher確切概率法對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組研究對(duì)象跌倒例數(shù)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)3個(gè)月后、干預(yù)6個(gè)月后干預(yù)組跌倒發(fā)生例數(shù)均低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論回授法健康教育較傳統(tǒng)的健康教育方法更能有效提高神經(jīng)內(nèi)科跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者自我效能感及自我管理能力,提高患者的日常生活活動(dòng)能力,減少發(fā)生跌倒危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.74

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本文編號(hào)：2721948