發(fā)布時間：2020-06-16 07:18

【摘要】：目的通過觀察臍灸聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵在腹部術后疼痛的效果,明確臍灸輔助鎮(zhèn)痛泵在緩解腹部術后疼痛的臨床療效及安全性。方法將符合納入標準的72例腹部術后患者隨機分為對照組與干預組,每組各36例。對照組術后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛泵治療,干預組在對照組的基礎上于術后6小時給予臍灸治療,24h干預1次,共干預兩次。采用(Numerical rating scale-NRS)數(shù)字評分法對兩組患者術后6h、術后12h、術后24h、術后36h、術后48h疼痛程度進行評分;并記錄兩組患者術后6h~12h、12h~24h、24h~36h、36h~48h各時間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓結果;記錄兩組患者術后排氣時間及兩組患者術后鎮(zhèn)痛泵相關不良反應發(fā)生情況。采用IBMSPSS Statistis22.0對其結果進行統(tǒng)計學分析,所有統(tǒng)計均采取雙側檢驗,α=0.05.結果1.脫落病例及基線資料:本次研究共納入72例研究對象,脫落7例,最終有效病例65例,對照組32例,干預組33例,兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。2.疼痛評分:干預組患者在術后12h、24h、36h、48h的疼痛評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(F=5.956,P=0.017),且兩組患者術后各時間點疼痛評分均呈現(xiàn)出隨時間變化的趨勢(P0.001)。3.鎮(zhèn)痛泵按壓結果:干預組患者術后6h~12h、12h~24h、24h~36h、36h~48h各時間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓比例均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。4.排氣時間:干預組患者術后排氣時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-3.773,P0.001)。5.術后鎮(zhèn)痛泵相關不良反應:干預組患者術后惡心嘔吐不良反應發(fā)生比率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),干預組與對照組患者術后頭昏頭痛不良反應發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論臍灸聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵能有效緩解患者腹部術后疼痛,較單純鎮(zhèn)痛泵效果顯著。臍灸能有效縮短患者術后排氣時間,降低術后惡心嘔吐不良反應發(fā)生比率,具有較好的臨床實用性及安全性。
【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.6
【圖文】：

圖 1 兩組患者術后各時間點 NRS 評分時間因素與分組因素的交互輪廓圖組患者術后各時間段鎮(zhèn)痛泵按壓結果比較采用廣義估計方程進行分析，因變量為是否按壓，影響因素為分組和時顯示時間效應：χ2=3.938，df=3，P=0.268，無統(tǒng)計學意義；兩組患者術段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），其中對照痛泵累計按壓例數(shù)共 32 例，干預組患者鎮(zhèn)痛泵累計按壓例數(shù)共 4 例，具見表 3、表 4。表 3 兩組患者術后各時間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓結果比較（例）組 結果 術后 6h 12h 術后 12h 24h 術后 24h 36h 術后 照組=32）有 10 8 8 無 22 24 24 預組=33)有 2 1 1 無 31 32 32

圖 2 兩組患者術后排氣時間正態(tài)性檢驗圖表 5 兩組患者術后排氣時間比較（h）別 對照組(n=32) 干預組(n=33) 標 Max Min M（Q） Max Min M（Q）時間(h) 58.50 31.50 45.55(4.18) 49.30 20.10 36.50(14.15) -3.773 兩組患者術后鎮(zhèn)痛泵相關不良反應發(fā)生結果比較對其數(shù)據(jù)采用 Fisher 精確檢驗結果顯示：兩組患者術后惡心嘔吐不良反應發(fā)情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），頭昏頭痛不良反應發(fā)生情況比較異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患者術后均無尿潴留、呼吸抑制等不良反應，體情況詳見表 6 及續(xù)表。表 6 兩組患者術后惡心嘔吐不良反應發(fā)生情況（例）不良反應 對照組（n=32） 干預組（n=33） 2P心嘔吐

【參考文獻】

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本文編號：2715728