【摘要】：目的:本研究旨在探討分析早期乳腺癌患者行保乳手術(shù)前,核磁共振對(duì)降低保乳手術(shù)的切緣陽(yáng)性率中的應(yīng)用價(jià)值。材料方法:自2005年8月至2013年6月,將山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院180例T1-T2級(jí)早期乳腺癌患者行保乳手術(shù)的患者被納入本研究。本研究根據(jù)患者是否接受核磁共振成像進(jìn)行分組。88例患者曾接受了保乳手術(shù)前核磁共振成像(術(shù)前MRI組),患者同時(shí)曾接受乳腺超聲和鉬靶X線檢查。92例患者保乳手術(shù)前沒(méi)有接受核磁共振成像作為對(duì)照組,之前僅接受了乳腺超聲和鉬靶X線檢查。通過(guò)分析比較術(shù)前MRI組和對(duì)照組患者的保乳手術(shù)的切緣陽(yáng)性率,并對(duì)影響切緣陽(yáng)性率的MRI征象進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:88例術(shù)前MRI組患者中,36例(40.9%)患者通過(guò)保乳手術(shù)前行核磁共振成像檢查及時(shí)糾正并補(bǔ)充了乳腺彩超和鉬靶X線的檢查結(jié)果,合理的改變了保乳手術(shù)方案,另外在40例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者中,術(shù)前MRI組和對(duì)照組的保乳手術(shù)切緣陽(yáng)性率分別為25%和400%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02);在16例其它病理類型的乳腺癌患者當(dāng)中,術(shù)前MRI組和對(duì)照組的保乳手術(shù)切緣陽(yáng)性率分別為28.6%和44.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02);在32例導(dǎo)管原位癌的患者當(dāng)中,術(shù)前MRI組和對(duì)照組的保乳手術(shù)切緣陽(yáng)性率分別為21.4%和22.2%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.10);Logistic多因素分析得出:腫瘤周圍的改變,腫瘤的大小和腫瘤離乳暈的距離均為影響保乳手術(shù)切緣陽(yáng)性率的征象(均P0.05)。結(jié)論:保乳手術(shù)前進(jìn)行核磁共振成像能顯著提高保乳手術(shù)的成功率及準(zhǔn)確性,并能顯著降低保乳手術(shù)切緣的陽(yáng)性率。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.9;R445.2

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本文編號(hào)：2714669