【摘要】：目的:探討CUSP(Comprehensive Unit-based Safety Program,CUSP)模式在危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果。方法:對(duì)照研究2016年7月至2017年6月實(shí)施院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者495例。其中2016年7-12月242例患者作為對(duì)照組,采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方式;2017年1-6月253例患者作為實(shí)驗(yàn)組,應(yīng)用CUSP模式于危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。比較CUSP模式應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)人員安全文化測(cè)評(píng)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者一般情況、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不良事件發(fā)生率和等級(jí)、轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件相關(guān)因素分析、轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)、患者及家屬對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的滿意度。結(jié)果:1實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員安全態(tài)度比對(duì)照組更積極,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3對(duì)照組不良事件發(fā)生率為37.19%,實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為16.60%,實(shí)驗(yàn)組不良事件明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4對(duì)照組嚴(yán)重不良事件14例,高風(fēng)險(xiǎn)不良事件45例,隱患事件31例。實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重不良事件6例,高風(fēng)險(xiǎn)不良事件32例,隱患事件4例。兩組不良事件等級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5對(duì)照組病情相關(guān)不良事件48例,人員相關(guān)19例,設(shè)備相關(guān)6例,環(huán)境相關(guān)17例。實(shí)驗(yàn)組病情相關(guān)不良事件31例,人員相關(guān)9例,設(shè)備相關(guān)0例,環(huán)境相關(guān)2例。兩組不良事件分析發(fā)現(xiàn)病情相關(guān)因素,人員相關(guān)因素,設(shè)備相關(guān)因素,環(huán)境相關(guān)因素比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)運(yùn)目的地?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室、MRI室、介入室、高壓氧艙的轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)實(shí)驗(yàn)組用時(shí)少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)實(shí)驗(yàn)組用時(shí)少于對(duì)照組,但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7對(duì)照組患者及家屬滿意度為78.51%,實(shí)驗(yàn)組患者及家屬滿意度為86.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用CUSP模式于危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),有利于改善醫(yī)護(hù)人員的安全態(tài)度,降低轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率,縮短院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,提高患者及家屬對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的滿意度,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【圖文】：

12圖 1 CUSP 模式在危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用流程Fig 1 Process of application of comprehensive unit-based safety program onintra-transportation of critically ill patients2.2.3.2 對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法、實(shí)驗(yàn)組采用 CUSP 模式進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)兩組患者采用的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)具體措施如表 1 所示。

圖 2 技術(shù)路線圖Fig 2 Technology roadmap控制驗(yàn)前準(zhǔn)備 2012 年 Quenot JP 等[21]提出的轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件劃分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事不良事件細(xì)化為嚴(yán)重不良事件、高風(fēng)險(xiǎn)不良事件、隱患事件，危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件的定義及分類清晰明了。通過討論轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，，將危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)按其可能依次列出，然后對(duì)所有參與危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行訓(xùn)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)、操作示范，醫(yī)護(hù)人員參加客觀結(jié)構(gòu)化考肺復(fù)蘇操作考試，危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)模擬考試）合格后才能參
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R472.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2705257