【摘要】：目的本實(shí)驗(yàn)研究目的為通過(guò)檢測(cè)同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和5,1 0-亞甲基四氫葉酸還原酶(methylenetetrahpdrofolate reductase,MTHFR)C677T基因位點(diǎn)的頻率,來(lái)分析沈陽(yáng)地區(qū)MTHFR C677T基因頻率的多態(tài)性,以及其與沈陽(yáng)地區(qū)缺血性腦卒中患者發(fā)病的關(guān)聯(lián)性。方法采用病例對(duì)照的研究方法,選取長(zhǎng)期居住在沈陽(yáng)地區(qū)的漢族缺血性腦卒中患者和無(wú)卒中病史的人群作為研究對(duì)象。本實(shí)驗(yàn)所有研究對(duì)象的采集均來(lái)源于沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院和沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和體檢中心,共采集研究對(duì)象1 1 0例,其中卒中組70例,無(wú)卒中組40例。通過(guò)對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人群進(jìn)行一般臨床資料比較,包括肝功,腎功,血脂,血糖,血壓,吸煙史,飲酒史等,以及Hcy、葉酸和MTHFR C677T基因型頻率的檢測(cè),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出結(jié)論。結(jié)果1.通過(guò)一般情況比較,缺血性腦卒中的發(fā)病與吸煙史,高血壓病史,高血脂史明顯相關(guān)。2.卒中組Hcy水平為16.89±5.1 5Lpmol/L,顯著高于對(duì)照組的13.01±3.28μmol/L;葉酸水平為8.1 5±2.85 ng/mL,顯著低于對(duì)照組10.92±3.31 ng/mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。Hcy和葉酸做相關(guān)性比較,相關(guān)系數(shù)為-0.616,-0.323,p0.05,呈負(fù)相關(guān)。卒中組和對(duì)照組高同型半胱氨酸血癥分別占 5 8.5 7%,10%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(X2=1 1.536,p0.05)。3.卒中組與對(duì)照組MTHFR C677T基因型頻率進(jìn)行Hardy-Weinberg遺傳平衡定律分析,結(jié)果提示兩實(shí)驗(yàn)組均符合遺傳平衡定律,具有群體代表性(p0.05)。4.卒中組與對(duì)照組進(jìn)行MTHFR C677T基因型分布頻率比較,統(tǒng)計(jì)差異明顯(X2=10.358,P0.05)。兩組C等位基因頻率分別為39.3 9%,56.25%,T等位基因頻率分別為60.71%,43.75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.909,P0.05)。5.卒中組與對(duì)照組MTHFR C677T基因CT組和TT組血漿Hcy水平顯著高于CC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.Logistic回歸結(jié)果提示:將研究對(duì)象的年齡、性別、吸煙、飲酒、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史、Hcy水平及MTHFR C677T基因位點(diǎn)情況,納入到二元Logistic回歸模型中,進(jìn)行缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素的分析。結(jié)果顯示高血壓人群患缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是血壓正常人群的4.335倍(OR=4.335,P=0.011);高血脂癥人群患缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是血脂正常人群的4.831倍(OR=4.831,P=0.004);Hcy每增加1單位,患缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就增加1.221倍(OR=1.221,P=0.015)。結(jié)論1.MTHFR C677T基因在沈陽(yáng)地區(qū)漢族人群中具有多態(tài)性。2.MTHFR C677T基因多態(tài)性是血漿Hcy升高的重要原因。3.血漿Hcy水平與葉酸水平呈負(fù)相關(guān),葉酸水平的降低是導(dǎo)致血漿Hcy升高的重要原因。4.高血壓,高脂血癥以及高Hcy水平為缺血性腦卒中發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。5.MTHFR C677T基因的突變不是引起缺血性腦卒中發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3;R440

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本文編號(hào)：2703887