【摘要】：第一部分氯胺酮濫用者社會(huì)人口學(xué)特征和物質(zhì)使用情況的研究研究背景:氯胺酮是非特異性N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受體的拮抗劑,于20世紀(jì)90年代傳入我國(guó)并成為最常被青少年廣泛濫用的新型毒品之一。研究?jī)?nèi)容:本研究對(duì)廣東地區(qū)氯胺酮濫用者的社會(huì)人口學(xué)特征和物質(zhì)使用情況進(jìn)行研究,了解氯胺酮濫用者的社會(huì)人口學(xué)特征和物質(zhì)濫用特點(diǎn),以期為今后的禁毒工作提供有益的信息和幫助。研究方法:通過(guò)自制的病例報(bào)告表,入組氯胺酮濫用者,收集他們的社會(huì)人口學(xué)資料及物質(zhì)使用情況。研究結(jié)果:共入組氯胺酮濫用者376例,其中男性346例(92.0%),女性30例(8.0%);平均年齡26.3±4.8歲(15-44歲),73.4%的氯胺酮濫用者年齡在21歲到30歲之間;其中漢族373例(99.2%),其他民族3例(0.8%)。氯胺酮濫用者婚姻狀況未婚者占53.7%,已婚者占43.6%;平均受教育年限10.6±2.7年,受教育程度主要集中在初中(41.0%)和高中/中專/技校(37.8%);73.1%的氯胺酮濫用者有工作,其中個(gè)體經(jīng)營(yíng)者最多(30.0%),其次是企事業(yè)職工(13.0%)。氯胺酮濫用者首次吸食氯胺酮的平均年齡是19.8±4.8歲(11-44歲),63.6%的氯胺酮濫用者首次吸食氯胺酮年齡小于20歲。實(shí)際使用氯胺酮平均時(shí)間6.8±3.2年,平均每天吸食氯胺酮總量3.1±2.4克(0.1-15.0克),平均每周吸食氯胺酮6.1±1.7天。在合并使用毒品方面,73.7%的氯胺酮濫用者有合并使用其他毒品,主要有搖頭丸(33.8%)、冰毒(14.6%)、可待因(8.8%)和大麻(8.5%)。研究結(jié)論:大部分的氯胺酮濫用者是受教育水平較低的年輕男性,其中未婚有工作者居多。氯胺酮濫用者首次使用氯胺酮的年齡小,使用氯胺酮的劑量大且使用頻率高,多數(shù)濫用者曾合并使用多種物質(zhì)。因此,在今后的禁毒工作中,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)青少年及低學(xué)歷男性未婚者的教育,并且要在各個(gè)行業(yè)中進(jìn)行氯胺酮毒品知識(shí)的宣教,防止氯胺酮濫用的進(jìn)一步蔓延。第二部分慢性氯胺酮濫用者N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸受體2B基因(GRIN2B)多態(tài)性的研究研究背景:國(guó)內(nèi)外對(duì)NMDA受體基因多態(tài)性與物質(zhì)依賴的相關(guān)研究表明,NMDA受體基因多態(tài)性可能與物質(zhì)依賴具有相關(guān)性。但是目前對(duì)NMDA受體基因多態(tài)性與氯胺酮濫用的相關(guān)分析缺乏。研究?jī)?nèi)容:本研究對(duì)慢性氯胺酮濫用者的NMDA受體2B基因(GRIN2B)多態(tài)性進(jìn)行研究,檢測(cè)GRIN2B基因的4個(gè)單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)(rs1805502、rs7301328、rs890和rs1806201),分析GRIN2B基因多態(tài)性在氯胺酮濫用組和健康對(duì)照組之間是否存在差異。并進(jìn)一步探討GRIN2B基因多態(tài)性與氯胺酮濫用者的精神癥狀(精神病性癥狀、焦慮癥狀和抑郁癥狀)之間的關(guān)聯(lián),以及GRIN2B基因多態(tài)性與氯胺酮物質(zhì)使用情況之間的相關(guān)性。研究方法:入組男性慢性氯胺酮濫用者和男性健康對(duì)照者。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法(Quantitative Real-time PCR)檢測(cè)GRIN2B基因的4個(gè)單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)(rs1805502、rs7301328、rs890和rs1806201)。使用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、貝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)和貝克焦慮量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)對(duì)慢性氯胺酮濫用者的精神癥狀進(jìn)行評(píng)估。研究結(jié)果:本研究共納入242例男性慢性氯胺酮濫用者和80例男性健康對(duì)照者。4個(gè)GRIN2B基因SNP位點(diǎn)的基因型分布在氯胺酮濫用組和正常對(duì)照組之間均無(wú)顯著差異(p0.05)。在氯胺酮濫用組中,GRIN2B基因多態(tài)性位點(diǎn)rs890的A等位基因頻率高于正常對(duì)照組(p=0.047,OR=5.366,95%CI=1.023-28.156)。另外三個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn)(rs1805502,rs7301328和rs1806201)的等位基因頻率在兩組之間沒(méi)有差異(p0.05)。首次使用氯胺酮的年齡在GRIN2B基因多態(tài)性位點(diǎn)rs1806201的3個(gè)基因型中有顯著的不同(F=3.772,p=0.024,eta=0.175),其中基因型TT的濫用者首次使用氯胺酮的年齡早于基因型TC的濫用者(p=0.010)。其他3個(gè)GRIN2B基因多態(tài)性位點(diǎn)與氯胺酮使用情況未見(jiàn)顯著差異(p0.05)。GRIN2B基因多態(tài)性與氯胺酮濫用者精神癥狀無(wú)顯著相關(guān)性(p0.05)。研究結(jié)論:GRIN2B基因多態(tài)性位點(diǎn)rs890的等位基因頻率在氯胺酮濫用組和正常對(duì)照組之間有顯著差異,氯胺酮濫用組有較高的A等位基因頻率,提示GRIN2B基因可能是氯胺酮濫用的易感基因;GRIN2B基因多態(tài)性位點(diǎn)rs1806201與首次使用氯胺酮的年齡相關(guān),基因型TT者比基因型TC者首次使用氯胺酮的年齡要小;GRIN2B基因多態(tài)性與氯胺酮濫用者的精神癥狀之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)。
【圖文】：

圖 1 氯胺酮濫用者年齡分布2 氯胺酮濫用者物質(zhì)使用情況分析氯胺酮濫用者首次吸食氯胺酮的平均年齡是 19.8±4.8 歲(11-44 歲)。實(shí)際使用毒品平均時(shí)間 6.8±3.2 年, 平均每天吸食毒品總量 3.1±2.4 克(0.1-15.0 克), 平均每周吸食毒品 6.1±1.7 天。幾乎所有的氯胺酮濫用者(92.8%)每周吸煙不少于 3 天, 29.8%的氯胺酮濫用者每周至少飲酒一次。在合并使用毒品方面, 73.7%的氯胺酮濫用者有合并使用其他毒品, 主要有搖頭丸(33.8%)、冰毒(14.6%)、可待因(8.8%)和大麻(8.5%)。見(jiàn)表 2。首次使用氯胺酮的年齡分布見(jiàn)圖 2。63.6%的氯胺酮濫用者首次吸食氯胺酮年齡小于 20 歲。首次使用氯胺酮年齡在 21-30 歲者占 34.3%。

圖 2 氯胺酮的首次吸食年齡分布第二部分 慢性氯胺酮濫用者 GRIN2B 基因多態(tài)性的研究1 氯胺酮濫用者與正常對(duì)照者的人口學(xué)資料和臨床資料氯胺酮濫用者的平均年齡為 26.0±4.8 歲。 氯胺酮濫用者的平均受教育年限為10.4±2.6 年。 首次吸食氯胺酮的平均年齡是 19.4±4.5 歲。 氯胺酮使用的持續(xù)時(shí)間是9.2±6.2 年。 每天使用氯胺酮的平均劑量是 3.1±2.5 克。 氯胺酮的使用頻率是每周6.1±1.7 天。在正常對(duì)照組中，，他們的平均年齡為 27.4±7.9 歲，而平均受教育年限為12.3±2.0 年。 氯胺酮濫用者和正常對(duì)照者在受教育年限上有明顯的差異(p<0.001)。煙酒使用情況在氯胺酮濫用組和正常健康對(duì)照組之間也存在顯著差異(p<0.001)。在
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.64

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 連智,劉志民,劉銳克,孫桂寬,穆悅,呂憲祥,曹家琪;我國(guó)部分地區(qū)氯胺酮濫用流行病學(xué)調(diào)查[J];中國(guó)藥物依賴性雜志;2005年04期

2 張大衛(wèi);氯胺酮濫用的預(yù)防與治療[J];中國(guó)藥物濫用防治雜志;2003年03期

3 劉彥紅,穆悅,連智,趙成正,劉志民;部分地區(qū)藥物濫用人群中氯胺酮使用情況分析[J];中國(guó)藥物依賴性雜志;2003年01期

本文編號(hào)：2684300