【摘要】：目的對行同種異體移植術的腎移植受者的自我管理現(xiàn)狀進行橫斷面調(diào)查研究,明確人口學特征及自我效能對其自我管理的影響。以腎移植受者自我效能為切入點,制定CCM模式下的干預方案,對腎移植受者自我管理進行干預性研究,以評價CCM對腎移植受者自我管理的干預效果。方法本研究分為2個部分。第1部分,采用便利抽樣的方法,以安徽省某三甲醫(yī)院的208名腎移植受者作為研究對象,使用一般資料調(diào)查表、CDSES、RTRSS進行橫斷面研究。第2部分,按照腎移植受者入院時間的先后順序將符合納入排除標準的研究對象分為干預組和對照組,對照組實施腎移植常規(guī)護理,干預組接受CCM干預護理。以CDSES、RTRSS、QOL-RT作為結局變量分別在基線和出院3個月后2個時間點進行評估干預效果。采用Epi Data 3.1和SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述與分析。結果研究一:(1)208名腎移植受者自我管理得分為(92.51±10.03)分,腎移植受者自我管理得分處于良好、中等、差等水平的患者分別為:53.30%、40.08%、6.62%;(2)影響腎移植受者自我管理的因素主要有吸煙狀況、術后移植時間、用藥種類、自我效能等,且腎移植受者的自我效能與其自我管理呈正相關(r=0.32,P0.01)。研究二:(1)共88名腎移植受者被納入并完成整個干預過程,干預組43名,對照組45名;(2)兩組一般人口學及疾病資料、干預前自我效能、自我管理及生活質(zhì)量基線比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)對照組干預前后組內(nèi)比較,自我效能、癥狀自我管理效能、疾病共性自我管理效能維度得分之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而干預組各得分比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后兩組間比較,各得分均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)對照組受者干預前后自我管理總得分、飲食管理得分之間具有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療管理得分、軀體活動得分與社會心理得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而干預組干預前后各維度得分比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后兩組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(5)對照組受者干預前后生活質(zhì)量總得分、生理、心理、社會、疾病治療及總體生活滿意度得分之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而干預組干預前后各維度得分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后兩組間比較,各得分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論本研究基于CCM,針對腎移植受者自我管理與其自我效能感之間的關系進行干預設計,開展了一套適合本省腎移植受者提升自我管理水平的CCM方案,研究結果表明該方案對于改善腎移植受者的自我效能、自我管理均具有積極的促進作用,提升了腎移植受者的生活質(zhì)量水平,這對器官移植護理領域具有重要的臨床實踐意義。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

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9 王m，

本文編號：2678301