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乏脂腎血管平滑肌脂肪瘤與非透明細胞腎癌的CT鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-05-21 01:01
【摘要】:目的探討乏脂腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)與非透明細胞腎癌的CT表現特點,提高腫塊的鑒別診斷能力。資料與方法回顧性分析17例乏脂AML、15例乳頭狀腎細胞癌(PRCC)及14例腎嫌色細胞癌(ChRCC)病灶的CT形態(tài)學特征、平掃及強化特點的差異,利用二元Logistic回歸模型評價變量的鑒別價值,并利用受試者工作特性(ROC)曲線評價診斷效能。結果乏脂AML在腫瘤最大徑、平掃表現、絕對廓清值、有無劈裂征、囊變、共存含脂AML方面與PRCC、ChRCC差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在腫瘤投影中心方面,乏脂AML傾向于腎實質外,ChRCC傾向于腎實質內,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。乏脂AML各期強化絕對值均高于PRCC,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);僅皮髓期強化絕對值高于ChRCC,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。二元Logistic回歸顯示,平掃高密度、囊變、劈裂征對于鑒別乏脂AML與PRCC,平掃高密度及劈裂征對于鑒別乏脂AML與ChRCC是最有價值的預測變量(P0.05)。ROC曲線分析顯示,腫瘤最大徑、平掃值、皮髓期強化絕對值及絕對廓清值聯(lián)合診斷對于乏脂AML與PRCC、ChRCC鑒別的敏感度、特異度分別為100.0%、93.3%與88.2%、92.9%。結論劈裂征、囊變征象及腫瘤最大徑、平掃、強化特點有助于乏脂AML與非透明細胞腎癌的鑒別診斷。

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