【摘要】：目的:探討乳腺X線攝影、MRI診斷乳腺癌的臨床價(jià)值。方法:選取我院自2011年7月~2017年6月乳腺病變患者96例(26歲~75歲),所有患者均在一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)乳腺X線攝影、MRI檢查,由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的影像醫(yī)師在未知病理結(jié)果的情況下,對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析,病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。比較陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)、陰性預(yù)測(cè)值(NPV)、靈敏度、特異度、ROC曲線及ROC曲線下面積(AUC)。結(jié)果:MRI診斷乳腺良惡性病變的符合率為74.0%,漏診率為6.7%(3/45),誤診率43.1%(22/51),乳腺X線攝影診斷乳腺良惡性病變的符合率為70.8%,漏診率為17.8%(8/45),誤診率為39.2%(20/51)。兩種影像學(xué)方法診斷乳腺癌的PPV均低于65.6%。MRI診斷乳腺癌的NPV(90.6%)顯著高于乳腺X線攝影的NPV(79.5%),MRI診斷乳腺癌的敏感性和AUC顯著高于乳腺X線攝影(P0.0001)。結(jié)論:MRI診斷乳腺病變的準(zhǔn)確性、靈敏度、AUC均高于乳腺X線攝影,MRI在診斷及鑒別乳腺良惡性病變方面具有較高的臨床價(jià)值,值得廣泛應(yīng)用。
【圖文】：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 3 不同 BI-RADS 分類(lèi)代表的良性和惡性概率BI-RADS 分類(lèi) 良性病變的可能性(%) 惡性病變的可能性(%)1-2 類(lèi) 100 03 類(lèi) 98.5(98-99) 1.5(1-2)4A 類(lèi) 83.5(70-97) 16.5(3-30)4B 類(lèi) 49.5(30-69) 50.5(31-70)4C 類(lèi) 17.5(6-29) 82.5(71-94)5 類(lèi) 2.5(0-5) 97.5(95-100)

（a） （b） （c） （d）圖 2 從左到右依次為乳腺 X 線攝影（頭尾位、內(nèi)外斜位）、磁共振 DCE 序列及病理診斷結(jié)果患者，女性，75 歲， a、b 圖示：左乳外上象限見(jiàn)區(qū)域分布細(xì)線分枝狀鈣化，，BI-RADS 5；圖示：左乳外象限見(jiàn)非腫塊樣強(qiáng)化灶，呈葉段分布，內(nèi)部強(qiáng)化不均, BI-RADS 4C； d 圖（H染色，放大 100 倍）示左乳廣泛導(dǎo)管原位癌。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9;R730.44

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本文編號(hào)：2649919