【摘要】：目的:研究彈性成像法與常規(guī)超聲聯(lián)合后對(duì)鑒別頸部不典型淋巴結(jié)良惡性質(zhì)的臨床價(jià)值。方法:對(duì)113例患者的113枚腫大的淋巴結(jié)行二維超聲(B-US)、彩色多普勒血流圖(CDFI)及超聲彈性成像(UE)檢查。再于超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢,和病理或臨床隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果:在彈性成像法檢測(cè)中,以應(yīng)變率比值(SR)≥1.5作為診斷頸部惡性淋巴結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為89.9%、79.6%、85.8%;采用彈性成像評(píng)分法,其靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為50.7%、77.3%和61.1%;采用二維超聲的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為59.4%、54.5%和57.2%;采用彩色多普勒血流(CDFI)的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為69.6%、63.6%和67.3%。彈性成像技術(shù)與二維超聲相比,其特異度、準(zhǔn)確度更高,ROC曲線下面積更大,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而彈性成像與彩色多普勒血流(CDFI)相比,其靈敏度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但他們的ROC曲線下面積無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:常規(guī)超聲聯(lián)用超聲彈性成像法在診斷頸部不典型淋巴結(jié)的良惡性中優(yōu)于單用彈性成像技術(shù)或單用常規(guī)超聲法。
【圖文】：

圖1 ROC曲線Fig.1 ROC Couve如圖 1 所示，ROC 曲線縱坐標(biāo)為靈敏度，，橫坐標(biāo)為 100—特異度，對(duì)曲線下 U 檢驗(yàn)，獲得 P<0.0001，即當(dāng) SR 為 1.5 時(shí)對(duì)淋巴結(jié)良惡性診斷價(jià)值較高，巴結(jié)的敏感度和特異度的和最大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以 SR1.5 作為良惡性淋截?cái)帱c(diǎn)，得到良惡性淋巴結(jié)結(jié)果如表 5�？傻贸銎涿舾卸葹� 89.9％，特異度6％，準(zhǔn)確性為 85.8％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為 87.3％，陰性預(yù)測(cè)值為 83.3％。表 5 113 枚淋巴結(jié) SR 與病理結(jié)果對(duì)照Table 5 Comparison between SR and pathological results of 113 lymph nodesSR病理惡性 良性＞1.5 62 9≤1.5 7 35

法將會(huì)進(jìn)一步完善、規(guī)范，為完全投入臨床實(shí)踐不斷進(jìn)化，更好的臨床明確疾病性質(zhì)，提高診斷技術(shù)服務(wù)。圖2 結(jié)節(jié)超聲彈性成像呈藍(lán)綠相間，以藍(lán)色區(qū)域?yàn)橹�，超聲彈性評(píng)分3分，病檢結(jié)果：淋巴瘤Fig.2 The ultrasonic elastic imaging of nodules was blue-green, mainly in blue area, and theultrasonic elastic score was 3. The result of disease examination: lymphoma.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.1;R551.2

【參考文獻(xiàn)】

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