【摘要】：目的前瞻性選取170例慢性腎臟病病人(包括CKD組和蛋白尿組)及50名健康志愿者進(jìn)行二維超聲及剪切波彈性成像技術(shù)檢查,探討剪切波彈性成像技術(shù)在慢性腎臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法1、以肌酐升高為主的慢性腎臟病:分別對(duì)50名健康志愿者及肌酐升高為主的100例CKD患者進(jìn)行檢查。CKD組依據(jù)GFR分為5期,包括CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期;分別測(cè)量各組受檢者的腎臟長(zhǎng)徑、實(shí)質(zhì)厚度、腎臟楊氏模量值(包括Emean、Emax及Emin),分析比較正常組與CKD組各參數(shù)之間是否有差異,分析比較CKD組不同分期之間各參數(shù)是否有差異,將CKD組各參數(shù)與不同分期之間進(jìn)行相關(guān)性分析,繪制ROC曲線,計(jì)算正常組與CKD組腎臟楊氏模量的界值。2、以蛋白尿升高為主的慢性腎臟病:分別對(duì)50名健康志愿者及蛋白尿升高為主的70例慢性腎臟病患者進(jìn)行檢查。蛋白尿組依據(jù)24h尿蛋白量分為2組,即24尿蛋白≥3.5g和24尿蛋白3.5g;分別測(cè)量各組受檢者的腎臟長(zhǎng)徑、實(shí)質(zhì)厚度、腎臟楊氏模量值(包括Emean、Emax及Emin),分析比較正常組與蛋白尿組各參數(shù)之間是否有差異,分析比較24尿蛋白≥3.5g與24尿蛋白3.5g兩組之間各參數(shù)是否有差異。記錄各組患者的年齡、性別、身高、體重、肌酐值、24h尿蛋白量。結(jié)果1.CKD組和正常組之間的比較正常組實(shí)質(zhì)厚度及腎臟長(zhǎng)徑均大于CKD組,而Emean、Emax及Emin的均值低于CKD組,兩組間各參數(shù)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CKD組不同分期之間各參數(shù)的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較時(shí),除了CKD1、CKD2期的Emin與CKD2、CKD3期的Emax均值無(wú)明顯差異外,其余各組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腎臟長(zhǎng)徑(r=-0.667,P0.05)、實(shí)質(zhì)厚度(r=-0.677,P0.05)與CKD分期之間呈顯著負(fù)相關(guān);Emean(r=0.969,P0.05)、Emax(r=0.869,P0.05)、Emin(r=0.830,P0.05)與CKD分期之間呈顯著正相關(guān)。ROC曲線結(jié)果示以Emean=2.86kPa、Emax=6.24kPa、Emin=1.69kPa作為診斷正常組與CKD組的臨界值,其敏感度分別為85.36%、72.87%、80.32%,特異度分別90.47%、96.11%、86.28%。2.蛋白尿組和正常組之間的比較正常組和蛋白尿組在腎臟長(zhǎng)徑、實(shí)質(zhì)厚度之間無(wú)明顯差異(P0.05),而蛋白尿組的Emean、Emax及Emin均高于正常組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);24h尿蛋白≥3.5g和3.5g兩組在腎臟長(zhǎng)徑、Emean及Emax均值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在實(shí)質(zhì)厚度及Emin方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);蛋白尿組與CKD組在腎臟長(zhǎng)徑、實(shí)質(zhì)厚度、Emean、Emax及Emin差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論剪切波彈性成像可以作為一種非侵入性的技術(shù)對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行定量評(píng)估,實(shí)時(shí)觀察慢性腎臟病疾病的進(jìn)展,提高對(duì)CKD的早期診斷。
【圖文】：

正常組腎臟圖像

CKD組腎臟圖像
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.1;R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2634656