【摘要】：研究背景隨著全球醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)目標(biāo)更新,以及社會對護理服務(wù)要求提高,技術(shù)至上理念已不符合時代的發(fā)展需求。護士被賦予越來越多的責(zé)任和義務(wù),不僅要注重臨床專業(yè)執(zhí)業(yè)能力,還需展現(xiàn)其人文執(zhí)業(yè)能力,為患者提供人性化照護,提高服務(wù)質(zhì)量。然而目前仍缺乏評價護士人文執(zhí)業(yè)能力的參照標(biāo)準(zhǔn),不能全面評價護士整體的執(zhí)業(yè)能力水平和有效監(jiān)測臨床的護理服務(wù)質(zhì)量。國內(nèi)顏海萍等人已基于Watson人性照護理論構(gòu)建了護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具,但該測評工具各指標(biāo)權(quán)重尚未確立;測評工具推廣時間不長,信效度需進一步驗證;且尚未建立相關(guān)常模。研究目的與意義1.確立各級指標(biāo)的權(quán)重,檢驗其信效度,完善測評工具的開發(fā),為客觀評價護士人文執(zhí)業(yè)能力提供量化科學(xué)的依據(jù);2.研制人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的相關(guān)常模,為進行護士人文執(zhí)業(yè)能力的評價研究提供可比較的標(biāo)準(zhǔn);3.了解廣東省三甲綜合醫(yī)院護士人文執(zhí)業(yè)能力的現(xiàn)狀,為醫(yī)院護理管理者提供參考依據(jù)。研究內(nèi)容與方法1.護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的科學(xué)性評價。(1)確立測評工具各級指標(biāo)的權(quán)重。采用“護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具構(gòu)建研究”課題組第2輪第二輪德爾菲中專家原始賦值數(shù)據(jù),通過Excel 2013利用層次分析法來計算各級指標(biāo)的權(quán)重,并檢驗其邏輯性。(2)初步檢驗護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具信效度。采用便利抽樣法,分別使用《關(guān)懷行為量表》和《護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具》對同一所三甲綜合醫(yī)院160名患者和160名護士進行調(diào)查,檢驗兩工具測量結(jié)果的相關(guān)性,而制定護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的聚合效度。調(diào)查兩所三甲綜合醫(yī)院共314名護士來分析測評工具各因素的相關(guān)性,從而檢驗其建構(gòu)效度。隨機選取30名護士在基線調(diào)查結(jié)束后間隔10天進行重測,將兩次測量得分做組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分析,得出總測評工具及各維度的重測信度。2.研制護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的常模,分析廣東省護士人文執(zhí)業(yè)能力現(xiàn)狀。采用按比例分層整群抽樣法抽取來自廣東省珠三角、粵西、粵東、粵北四大地區(qū)11所三甲綜合醫(yī)院7大不同科室共2226名護士進行調(diào)查,再次檢驗總評價表及各維度在2226例總體樣本中的信效度,通過分析總分與各維度得分特點,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差構(gòu)建均數(shù)常模,以5%百分位數(shù)間隔建立百分位數(shù)常模,用百分位數(shù)法構(gòu)建劃界常模;并分析廣東省護士總體及各團體的人文執(zhí)業(yè)能力現(xiàn)狀。研究結(jié)果1.護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的科學(xué)性評價(1)各級指標(biāo)權(quán)重結(jié)果。該測評工具5個一級指標(biāo)權(quán)重大小依次為人文關(guān)懷實踐(0.512)、人際溝通(0.175)、倫理和法律實踐(0.175)、自我管理(0.080)、心理調(diào)適(0.058),各矩陣一致性檢驗好(CI或CR均小于0.1),各級指標(biāo)權(quán)重符合邏輯。(2)測評工具信效度初步檢驗的結(jié)果。護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具聚合效度為0.856,與關(guān)懷行為量表相關(guān)性高(P0.001);各因素內(nèi)部的Cronbach' s a系數(shù)大于該因素與其他因素的相關(guān)系數(shù),即護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的構(gòu)建效度較好;總測評工具與各維度的重測信度為0.775～0.870,說明其跨時間穩(wěn)定性較高�？偟膩碚f護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具信效度良好,可進行常模的研制。2.護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具常模及廣東省護士人文執(zhí)業(yè)能力現(xiàn)狀按照科學(xué)的按比例分層整群抽樣法確定抽樣范圍,覆蓋范圍大,且有效樣本量為2226例,滿足常模樣本量的需求,其數(shù)據(jù)特征的分布及樣本量具有較好的代表性,經(jīng)2226例總體樣本檢驗評價表具有良好的信效度。研制了總測評工具及各維度的均數(shù)常模、百分位數(shù)常模;以P10、P30、P70、P90作為等級分界點建立劃界常模,將護士人文執(zhí)業(yè)能力劃分為差、較差、一般、良、優(yōu)5個水平等級:總分≥96.69分為優(yōu),88.98～96.68分為良,76.96～88.97分為一般,66.56～76.95分為較差,66.56分為差;并構(gòu)建不同分類團體如年齡、工齡、性別、獨生子女狀況及地區(qū)5套的均數(shù)常模。廣東省護士人文執(zhí)業(yè)能力總分為(81.64±11.98)分,各維度轉(zhuǎn)化分由高到低依次為倫理與法律實踐(81.02±17.36)分、人文關(guān)懷實踐(77.40±15.25)分、心理調(diào)適(75.95±18.78)分、人際溝通(75.63±16.43)分、自我管理(68.36±17.91)分。研究結(jié)論1.確立了護士人文執(zhí)業(yè)測評工具各級指標(biāo)權(quán)重,驗證了該工具具有良好的信效度,提高了其使用的科學(xué)性;2.研制了護士人文執(zhí)業(yè)能力測評工具的常模,其具有較好代表性,可為廣東省或經(jīng)濟醫(yī)療水平相近地區(qū)提供可比較的標(biāo)準(zhǔn);3.廣東省護士人文執(zhí)業(yè)能力處于中上水平,各維度能力差異不一,不同團體護士得分各有特點,為相關(guān)研究提供參考依據(jù)。
【圖文】：

３．邋３．邋１常模樣本抽樣范圍分布逡逑本研宄抽樣范圍涉及了一線、二線、三線、四線城市，涵蓋了廳直屬、省逡逑屬、市（縣）屬、區(qū)屬所有三級甲等綜合性醫(yī)院類型，詳見圖３－１和圖３－２。逡逑廳直屬逡逑■邋腿邐一線城市邐＾塺嚴(yán)逡逑．４邐２７．３％邐萇廟逡逑二線城市逡逑３３．３％＾邐市丨縣）ｉ逡逑圖３－１抽樣城市類型分布圖邐圖３－２抽樣醫(yī)院類型分布圖逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋３－１邋Ｔｖｐｅｓ邋ｏｆ邋ｓａｍｐｌｉｎｇ邋ｃｉｔｉｅｓ邐Ｆｉｇｕｒｅ邋３－２邋Ｔｙｐｅｓ邋ｏｆ邋ｓａｍｐｌｉｎｇ邋ｈｏｓｐｉｔａｌｓ逡逑＇邐２７逡逑

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【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2634283