發(fā)布時(shí)間：2020-04-11 05:57

【摘要】：目的:應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(Nutrition Risk Screening 2002,NRS2002)前瞻性對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院感染患者的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況進(jìn)行篩查,評(píng)估醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況,探討醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的危險(xiǎn)因素及營(yíng)養(yǎng)支持效果,為醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法:對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院2018年1月~2018年12月,眾智院感監(jiān)控平臺(tái)V6.0系統(tǒng)上報(bào)的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院感染患者共713例,進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究。診斷醫(yī)院感染后48h內(nèi)完成NRS2002、疾病嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)(DRAS)和自編醫(yī)院感染患者資料量表的調(diào)查。每周隨訪一次,了解患者病情變化和營(yíng)養(yǎng)支持情況并記錄,直至患者出院,完善相關(guān)資料的收集。結(jié)果:1.最終納入符合條件的醫(yī)院感染患者713人,其中男性416人(58.34%),女性297人(41.65%),NRS2002≥3分的醫(yī)院感染患者有237例(237/713),營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為33%;3分有476例(476/713)占67%。2.有237例醫(yī)院感染患者NRS2002評(píng)分≥3分,其中50例進(jìn)行了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,構(gòu)成比為21%,46例進(jìn)行了腸外營(yíng)養(yǎng)支持,構(gòu)成比為19%,26例進(jìn)行了腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持,構(gòu)成比為11%,115例沒(méi)有進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,構(gòu)成比為49%。3.進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)院感染患者住院天數(shù)與未進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)院感染患者對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.798),但有營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)院感染患者住院總費(fèi)用、好轉(zhuǎn)人數(shù)、死亡人數(shù)與無(wú)營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)院感染患者對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.單因素分析顯示,有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院感染患者與無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院感染患者在年齡、抗菌藥物種類(lèi)、抗菌藥物使用天數(shù)、抗菌藥物使用級(jí)別、基礎(chǔ)合并癥種類(lèi)、使用呼吸機(jī)和疾病嚴(yán)重程度方面對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.二元Logistic回歸分析顯示,有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院的感染患者與無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院感染患者在疾病嚴(yán)重程度方面對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高。2.對(duì)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院感染患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持可以改善患者預(yù)后。3.疾病嚴(yán)重程度是醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

圖 1 醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成情況Fig.1 Composition of nutritional risk in hospital-infected patients醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)支持情況本研究共有 237 例醫(yī)院感染患者 NRS2002 評(píng)分≥3 分，其中 50 /237)進(jìn)行了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，構(gòu)成比為 21%，46 例(46/237)進(jìn)行了腸支持，構(gòu)成比為 19%，26 例(26/237)進(jìn)行了腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持比為 11%，115 例(115/237)沒(méi)有進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，構(gòu)成比為 49%，詳。

圖 1 醫(yī)院感染患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成情況Fig.1 Composition of nutritional risk in hospital-infected patients院感染患者營(yíng)養(yǎng)支持情況研究共有 237 例醫(yī)院感染患者 NRS2002 評(píng)分≥3 分，其中 5037)進(jìn)行了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，構(gòu)成比為 21%，46 例(46/237)進(jìn)行了腸支持，構(gòu)成比為 19%，26 例(26/237)進(jìn)行了腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持比為 11%，，115 例(115/237)沒(méi)有進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，構(gòu)成比為 49%，詳
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2623237