【摘要】：目的探討磁共振擴(kuò)散峰度成像(diffusion Kurtosis Imaging,DKI)對(duì)頭頸部淋巴瘤的診斷價(jià)值。材料與方法收集2016年2月至2017年10月期間我院頭頸部淋巴瘤初診30例,鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)44例以及健康志愿者的良性淋巴結(jié)37例,淋巴瘤和鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)均經(jīng)病理證實(shí)。良性淋巴結(jié)隨訪6個(gè)月無(wú)明顯變化。在3.0T磁共振(Achieva TX,Philips Healthcare,Best,The Netherlands)行頸部淋巴結(jié)擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)和DKI掃描。測(cè)量淋巴瘤浸潤(rùn)的淋巴結(jié)、鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)和良性淋巴結(jié)的表觀彌散系數(shù)(Apparent diffusion coefficient,ADC)、彌散系數(shù)(Diffusion,D)值和峰度系數(shù)(Kurtosis,K),對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,繪制受試者工作特性曲線(received operating characteristic curve,ROC)曲線,獲得各參數(shù)的曲線下面積(area under the cure,AUC),評(píng)價(jià)ADC值、D值和K值的診斷效能,分析DKI對(duì)頭頸部淋巴瘤的診斷閾值、診斷敏感度和特異度。結(jié)果頭頸部淋巴瘤、鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)和良性淋巴結(jié)三組中,淋巴瘤的ADC值和D值最低,分別為0.65±0.15×10~(-3)mm/s~2、0.78±0.11×10~(-3)mm/s~2,K值1.05±0.20,為三組最高。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC值、D值和K值分別為0.83±0.17×10~(-3)mm/s~2、1.05±0.17×10~(-3)mm/s~2、0.96±0.26。良性淋巴結(jié)平均ADC值和D值最高,分別為1.02±0.11×10~(-3)mm/s~2、1.37±0.18×10~(-3)mm/s~2,K值0.88±0.16,為三組最低。ADC值、D值和K值對(duì)應(yīng)的曲線下面積分別為0.803、0.918和0.408。由此可見(jiàn),D值對(duì)頭頸部淋巴瘤的診斷效能高于ADC值,K值的診斷效能有待進(jìn)一步探討。當(dāng)D值取值為0.92×10~(-3)mm/s~2時(shí),診斷頭頸部淋巴瘤的敏感度和特異度分別為79.5%和93.3%。結(jié)論DKI的D值在頭頸部淋巴瘤中的診斷效能優(yōu)于DWI的ADC值。但K值對(duì)頭頸部淋巴瘤的診斷效能有待進(jìn)一步探討。
【圖文】：

與 DWI 模型不同的是，在 DKI 模型中，隨著 b 性衰減（圖 1.1）；Dapp代表擴(kuò)散系數(shù)，反映的是水斯分布校正過(guò)的 ADC 值。D 值越小，代表組織越緊數(shù)越大，代表水分子偏離高斯分布的程度越高。K=0態(tài)，K 值越大，表示偏離高斯分布越明顯，代表組織結(jié)斯分布的 DKI 模型比基于高斯分布的 DWI 模型能更水分子擴(kuò)散情況（圖 8、9）。DKI 至少需要 3 個(gè)不 5 個(gè) b 值（0, 500, 1000, 1500, 2000 s/mm2），既能反動(dòng)，以減少低 b 值時(shí)灌注產(chǎn)生的影響，同時(shí)滿足 b＜預(yù)測(cè) DKI 的信號(hào)改變[12]。數(shù) DWI 模型只反映高斯分布，，而 DKI 模型基于 D、時(shí)也描述了非高斯擴(kuò)散分布部分（圖 1.2）。

精準(zhǔn)預(yù)測(cè) DKI 的信號(hào)改變[12]。單指數(shù) DWI 模型只反映高斯分布，而 DKI 模型基于 D，同時(shí)也描述了非高斯擴(kuò)散分布部分（圖 1.2）。 1.1 DWI 和 DKI 擴(kuò)散信號(hào)強(qiáng)度衰減圖比較（摘自 Rosenkrantz 等
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R739.91

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2611506