【摘要】：目的:探討經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲(endorectal ultrasound,ERUS)、直腸腔內(nèi)造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、彈性成像(ultrasonic elastography,UE)技術(shù)在進展期直腸癌術(shù)前新輔助放化療療效中的應用價值。方法:收集2016年10月至2017年9月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院肛腸外科收治的T3、T4期進展期直腸癌患者40例,所有患者新輔助放化療(neoadjuvant chemoradiotheraphy,N-CRT)后手術(shù)前均進行ERUS、造影及彈性檢查,經(jīng)手術(shù)治療,與術(shù)后病理做比較,評價:?ERUS術(shù)前T分期、N分期與病理分期的一致性;?ERUS、造影及彈性成像技術(shù)對腫瘤降期后面積比較;?超聲造影腫瘤與腸管壁及瘢痕組織各參數(shù)指標。結(jié)果:?40例進展期直腸癌患者中,N-CRT后uT分期總的準確性為60%,過高分期為22.5%,過低分期為17.5%;ERUS與ERUS聯(lián)合造影成像技術(shù)比較,經(jīng)配對卡方檢驗,P0.05,ERUS聯(lián)合造影成像技術(shù)陽性檢出率高于ERUS,陽性預測值88.88%,陰性預測值為21.05%;Kappa=0.22,表明ERUS與ERUS聯(lián)合造影對N-CRT后直腸癌病例T分期一致性較差;?40例進展期直腸癌患者中,N-CRT后uN分期總的準確性為65.0%,過高分期為12.5%,過低分期為22.5%,ERUS與ERUS聯(lián)合造影成像技術(shù)比較,經(jīng)配對卡方檢驗,P0.025,ERUS聯(lián)合造影陽性檢出率高于ERUS,陽性預測值92.85%,陰性預測值為41.67%,Kappa=0.34,表明ERUS與ERUS聯(lián)合造影成像技術(shù)對N-CRT后直腸癌病例N分期一致性較差;?N-CRT降期后ERUS、超聲造影、彈性成像測量面積分別做組間配對比較(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義;?N-CRT后超聲造影做直腸壁與腫瘤的參數(shù)配對檢驗(P0.05),瘢痕與腫瘤的造影參數(shù)配對檢驗(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:ERUS及聯(lián)合造影技術(shù)uT分期及uN分期陽性檢出率較高;超聲造影技術(shù)在N-CRT后應用價值較高。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.37;R445.1

【參考文獻】

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