發(fā)布時間：2020-03-24 19:59

【摘要】：目的:探討追蹤方法學(xué)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果,旨在提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛護(hù)理質(zhì)量,同時為護(hù)理管理者更好地應(yīng)用此方法改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量提供經(jīng)驗和依據(jù)。方法:選取2018年1月-2018年10月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎并進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)麻醉消失后,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64名患者作為研究對象。按照入院時間先后順序采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,對照組(n=32)采用常規(guī)方法對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行疼痛質(zhì)量管理,觀察組(n=32)在常規(guī)疼痛質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上采用追蹤方法進(jìn)行管理。首先記錄兩組患者的基本資料:性別、年齡、病程、文化程度、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活區(qū)域、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)經(jīng)驗、術(shù)前HSS評分等,其中年齡和病程、術(shù)前HSS評分等計量資料數(shù)據(jù)采用兩獨(dú)立樣本t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計處理,性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活區(qū)域、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)經(jīng)驗等計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計處理;使用視覺模擬評分法(VAS評分)評估兩組患者術(shù)后24h、48h、72h的靜息疼痛評分和運(yùn)動疼痛評分;使用擬定的《膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛護(hù)理質(zhì)量評價表》評估術(shù)后3天疼痛護(hù)理質(zhì)量情況;使用Barthel指數(shù)評定量表(BI評定量表)評價兩組患者術(shù)后7天日常生活自理能力;使用膝關(guān)節(jié)功能評分(HSS評分)評價兩組患者7天后膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況;以上數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的計量資料使用兩獨(dú)立樣本t檢驗,非正態(tài)分布的計量資料使用秩和檢驗,對比兩組患者的效果。結(jié)果:數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),兩組患者分別在性別、年齡、病程、文化程度、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活區(qū)域、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)經(jīng)驗、術(shù)前HSS評分等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P0.05);兩組患者在術(shù)后24h、48h、72h靜息疼痛評分和運(yùn)動疼痛評分,觀察組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01);兩組患者在術(shù)后3天疼痛質(zhì)量包括疼痛評估、疼痛處理、疼痛護(hù)理記錄、患者疼痛教育等方面,觀察組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01);兩組患者在術(shù)后7天的日常生活自理能力評分,觀察組評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);兩組患者在術(shù)后7天的膝關(guān)節(jié)功能評分(HSS評分)中的疼痛、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性等評分,觀察組評分明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。結(jié)論:追蹤方法學(xué)可以在一定程度上提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛護(hù)理質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)在疼痛質(zhì)量管理過程中各個環(huán)節(jié)存在的不足,明確疼痛質(zhì)量管理改進(jìn)的重點(diǎn);通過有效疼痛管理,減輕術(shù)后患者疼痛程度,進(jìn)一步促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),提高患者日常生活自理能力,可以在臨床上推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬丹丹;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值探討[J];雙足與保健;2018年22期

2 楊輝霞;林妙君;張細(xì)順;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后專用角度抬高架的制作[J];護(hù)理學(xué)報;2019年09期

3 孔倩;田春鷗;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛的心理干預(yù)分析[J];中國醫(yī)藥指南;2019年19期

4 張利英;;不同模式術(shù)中護(hù)理對高齡膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響效果評價[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2019年27期

5 王懿;;3D打印技術(shù)在復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2018年02期

6 丁盛;張建坡;徐岳林;馬迎輝;翟偉韜;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎療效分析[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2018年04期

7 阿拉坦莎;;雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換和單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2018年23期

8 楊英;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2018年25期

9 茍波;張國秋;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后皮溫變化相關(guān)情況的研究[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2016年32期

10 王春梅;孫程;;雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2016年20期

相關(guān)會議論文 前10條

1 黃秀燕;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理及康復(fù)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

2 楊柳;郭林;段小軍;陳光興;戴剛;張穎;;無痛膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[A];2009第一屆貴州骨科論壇論文匯編[C];2009年

3 賈長虹;;雙柏膏外敷治療膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹的療效觀察[A];全國第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

4 包煥利;魏威;高園園;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)鍛煉自我效能及其影響因素的調(diào)查[A];第二十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會暨骨傷科分會換屆大會論文匯編[C];2014年

5 陸廷仁;;人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的研究進(jìn)展[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運(yùn)動療法專業(yè)委員會第九屆全國學(xué)術(shù)會議論文選編[C];2007年

6 胡如印;田曉濱;孫立;韓偉;李博;楊先騰;佘榮峰;;初次膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中帶倒刺免打結(jié)縫線應(yīng)用的臨床效果[A];貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會2014年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

7 米坤龍;丁龍鎮(zhèn);薛希相;李煒;劉奇;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)傷口并發(fā)癥防治[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

8 古麗巴努·布蘭泰;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理指引[A];第13屆全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

9 鄭玉姬;;糖尿病患者雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)4例臨床護(hù)理[A];全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、第14屆全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

10 楊曉琴;龔蕓;;家庭健康教育對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響[A];全國第八屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前6條

1 附二醫(yī)康復(fù)中心鄭余根 蔣松鶴;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)[N];溫州日報;2005年

2 高國起;人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在魯獲成功[N];中國醫(yī)藥報;2003年

3 ;老年人行髖和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果良好[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

4 通訊員 邱少波　陳曉榮;市三院脊柱關(guān)節(jié)科 成功開展雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[N];濟(jì)南日報;2011年

5 邵一佳;缺醫(yī)生!英國要培訓(xùn)護(hù)士做手術(shù)[N];環(huán)球時報;2020年

6 北京大學(xué)第一醫(yī)院中心手術(shù)室 孫揚(yáng)　李穎;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)止血帶何時松放[N];健康報;2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 周玉梅;老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者注意網(wǎng)絡(luò)功能的關(guān)聯(lián)性及其機(jī)制：前瞻、隨機(jī)、平行分組研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

2 余正紅;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中軟組織平衡相關(guān)應(yīng)用解剖及生物力學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

3 彭周全;股神經(jīng)阻滯對全麻下膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛和早期認(rèn)知功能的影響[D];鄭州大學(xué);2014年

4 周振宇;髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染預(yù)防和治療的相關(guān)研究[D];蘇州大學(xué);2016年

5 陳曉勇;新型抗凝藥物條件下人工全膝關(guān)節(jié)置換抗纖溶方案的建立[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

6 向柄彥;數(shù)字技術(shù)在個性化膝關(guān)節(jié)置換中下肢力線的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李秋燕;追蹤方法學(xué)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 熊峰;桃紅四物湯聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床療效觀察[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 盧孫山;老年患者單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)心肺肝腎功能變化及幾種干預(yù)措施的影響研究[D];中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

4 嚴(yán)朝浪;膝關(guān)節(jié)均衡手法對膝內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)的療效觀察[D];江西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

5 夏磊;改良間隙平衡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2019年

6 吳宗方;雙膝骨關(guān)節(jié)炎患者行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對側(cè)膝關(guān)節(jié)力線變化的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

7 黃一帆;股骨假體設(shè)計的改進(jìn)對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝前痛和髕骨響聲的影響[D];吉林大學(xué);2019年

8 朱海倫;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的凝血功能與隱性失血研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

9 王星;加速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[D];青島大學(xué);2018年

10 代淑貞;右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床效果觀察[D];青島大學(xué);2018年

，

本文編號：2598787