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三種健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者干預(yù)效果的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-03-22 07:29
【摘要】:目的:調(diào)查2型糖尿病患者的授權(quán)水平、自我管理行為水平及糖尿病知識(shí)水平,并分析影響授權(quán)能力的因素;比較三種健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者的干預(yù)效果。方法:本研究采用類試驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究方法,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),以2018年5月至2018年10月入組的2型糖尿病患者為研究對(duì)象,患者按入院時(shí)間分組。5月、6月入組的患者為對(duì)照組,接受常規(guī)健康教育;7月、8月入組的患者為試驗(yàn)組1,接受基于看圖對(duì)話工具的小組式教育;9月、10月入組的患者為試驗(yàn)組2,接受基于授權(quán)理論的一對(duì)一健康教育。在干預(yù)開(kāi)始前,對(duì)所有患者先進(jìn)行基線調(diào)查。干預(yù)時(shí)間總時(shí)長(zhǎng)均為6h左右,干預(yù)結(jié)束后隨訪3月,隨訪時(shí)收集患者的授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表、自我管理行為量表、糖尿病知識(shí)問(wèn)卷及相關(guān)臨床檢查結(jié)果。用Excel、SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析,應(yīng)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析、多元線性回歸分析及重復(fù)測(cè)量方差分析等對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:1.根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),本研究基線共調(diào)查145名2型糖尿病患者,隨訪3月后,共失訪15人,常規(guī)健康教育組最終完成43人,看圖對(duì)話組最終完成44人,授權(quán)教育組最后完成43人。2.患者基線的授權(quán)量表平均得分為3.40±0.34分;自我管理行為量表得分總分均分為20.15±8.19分,其中總體飲食得分為1.69±2.41分,特定飲食得分為6.59±3.24分,運(yùn)動(dòng)得分為5.46±3.03分,血糖監(jiān)測(cè)得分為1.16±2.06分,足部護(hù)理得分為5.26±4.24分;糖尿病知識(shí)問(wèn)卷得分為14.45±3.77分。3.相關(guān)分析得出,患者的授權(quán)能力與患者的自我管理行為、糖尿病知識(shí)成正相關(guān);授權(quán)能力影響因素的多元回歸分析顯示,患者文化程度與自我管理行為是授權(quán)能力的影響因素,共同解釋總變異的31.3%。4.三種健康教育方式干預(yù)研究中患者基線的一般資料、疾病相關(guān)資料、血糖水平、授權(quán)能力得分、自我管理行為得分、糖尿病知識(shí)問(wèn)卷得分,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。5.三種健康教育方式干預(yù)前后糖尿病知識(shí)得分各時(shí)點(diǎn)組間比較沒(méi)有差異(P0.05),FPG在1月時(shí)組間比較有差異(P0.05),P2BG在3月時(shí)組間比較有差異(P0.05);干預(yù)后授權(quán)能力得分、自我管理行為得分各時(shí)點(diǎn)組間比較有差異(P0.05)。FPG、P2BG、授權(quán)能力得分、自我管理行為得分、糖尿病知識(shí)得分干預(yù)前后組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.三種健康教育方式干預(yù)后患者的各指標(biāo)均優(yōu)于基線水平,看圖對(duì)話組與授權(quán)教育組比較沒(méi)有差異(P0.05),但均優(yōu)于常規(guī)健康教育組。7.三組患者干預(yù)后FPG、P2BG的趨勢(shì)圖先下降后上升,在1月時(shí)最低,3月時(shí)仍低于基線水平;授權(quán)能力得分、自我管理行為得分、糖尿病知識(shí)得分的趨勢(shì)圖先升高后降低,在1月時(shí)最高,3月時(shí)仍高于基線水平。結(jié)論:1.2型糖尿病患者的授權(quán)能力處于中等水平,自我管理行為、糖尿病知識(shí)水平較差。2.2型糖尿病患者的授權(quán)能力與患者的自我管理行為、糖尿病知識(shí)水平相關(guān)。3.2型糖尿病患者授權(quán)能力的主要影響因素為:文化程度、患者自我管理行為。4.三種健康教育方式均可改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的授權(quán)能力、自我管理行為、糖尿病知識(shí)水平,且看圖對(duì)話教育與授權(quán)教育的效果優(yōu)于常規(guī)健康教育的效果,而看圖對(duì)話教育與授權(quán)教育比較沒(méi)有差異。
【圖文】:

趨勢(shì)圖,趨勢(shì)圖,檢驗(yàn)結(jié)果,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義


圖 1 FPG 隨時(shí)間變化的趨勢(shì)圖(2)三組患者 P2BG 單獨(dú)效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)健康教育方式單獨(dú)效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示,三組患者在干預(yù)前、干預(yù)后 1 個(gè)月時(shí)間點(diǎn) P2BG 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后 3 個(gè)月 P2BG 組間比較差統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),并用 Bonferroni 法進(jìn)行多組間的多重比較,看圖對(duì)話授權(quán)教育組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,,但均優(yōu)于常規(guī)健康教育組。對(duì)干預(yù)時(shí)間的單應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示,常規(guī)教育組、看圖對(duì)話組與授權(quán)教育組在干預(yù)后 1 月、3 月與前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表 13、表 14。三組 P2BG 隨時(shí)間變化圖詳見(jiàn)圖 2。

趨勢(shì)圖,趨勢(shì)圖,均數(shù)差,兩兩比較


分組 干預(yù)前( S)干預(yù)后1 月( S) P 3 月( S) P對(duì)照組 16.55±4.35 11.39±2.23 0.000 12.39±2.33 0.0看圖對(duì)話組 17.14±4.57 12.58±2.66 0.000 14.10±2.82 0.0授權(quán)教育組 18.91±4.62 12.46±2.22 0.000 14.14±2.03 0.0F 2.995 3.143 — 6.642 —P 0.061 0.054 — 0.002 —表 14 三組患者干預(yù)后 3 月 P2BG 兩兩比較對(duì)比組 均數(shù)之差 均數(shù)差的標(biāo)準(zhǔn)誤P 值 95%的可信區(qū)間下限 上限A 與 B -1.703 0.616 0.025 -3.239 -0.166A 與 C -1.752 0.533 0.006 -3.082 -0.422B 與 C -0.049 0.485 1.000 -1.258 1.160
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R473.5

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本文編號(hào):2594727

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