【摘要】：目的:探究超聲造影(Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS)定量分析新參數(shù)在鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性方面的診斷價值。研究方法:收集從2016年9月至2018年12月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科接受甲狀腺常規(guī)超聲及超聲造影檢查44例患者共56個結(jié)節(jié)的資料。所有患者均接受了細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(Fine-needle Aspiration Biopsy,FNAB)或手術(shù)治療。根據(jù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分別比較超聲造影定性評分、超聲造影定量分析原始參數(shù)、超聲造影定量分析新參數(shù),以及新參數(shù)與美國放射學(xué)會(American College ofRadiology,ACR)的甲狀腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)聯(lián)合診斷方法的靈敏度、特異度和診斷準(zhǔn)確率。分別計算這幾種診斷方法的受試者工作特征曲線(Receiver Operating Characteristic,ROC)的曲線下面積(Area Under theCurve,AUC),評價其診斷效能結(jié)果:超聲造影定量分析新參數(shù)的靈敏度和特異度分別為85.2%和72.4%。而超聲造影定性評分和定量分析原始參數(shù)的靈敏度和特異度分別為70.4%和82.8%以及88.9%和51.7%。定量分析新參數(shù)、定性評分以及定量分析原始參數(shù)三者的ROC曲線的曲線下面積分別為0.844、0.814和0.700。新參數(shù)與TI-RADS分級聯(lián)合診斷方法的靈敏度、特異度和診斷準(zhǔn)確率分別為85.7%、93.1%和89.5%。結(jié)論:超聲造影定量分析新參數(shù)的診斷價值高于定性評分和定量分析原始參數(shù)。定量分析新參數(shù)與ACR的TI-RADS分級聯(lián)合評價的診斷方法有更高的診斷價值,有助于術(shù)前判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。
【圖文】：

4圖 1.44 歲女性，病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌(A)二維超聲下表現(xiàn)為實(shí)性、低回聲、縱橫比＞1 的結(jié)節(jié)(B)病變區(qū)域彈性評分為 4 分(C)與正常組織相比，病變區(qū)域在 TIC 曲線中表現(xiàn)為低增強(qiáng)(D)病理結(jié)果為甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺腺泡細(xì)胞中可見核溝和核內(nèi)包涵體

2. 75 歲女性，病理證實(shí)為良性病變(A)二維超聲下表現(xiàn)為邊界清晰、等回聲伴有液性結(jié)節(jié)(B)病變區(qū)域彈性評分為 2 分(C)與正常組織相比，，病變區(qū)域在 TIC 曲線中表現(xiàn)為增強(qiáng)(D) 病理證實(shí)為良性病變
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R736.1

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本文編號：2589447