【摘要】：目的:了解新疆五個(gè)縣市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題,為后續(xù)進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。方法:于2017年8月-2018年5月,采用典型抽樣和隨機(jī)整群抽樣相結(jié)合的方法確定北疆石河子市、瑪納斯縣,南疆阿克蘇市、溫宿縣、若羌縣五個(gè)縣市為樣本地區(qū),對上述地區(qū)共5家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研�；谌S質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論,采用《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息調(diào)查表》對納入機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查。采用《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)能力調(diào)查表》調(diào)查74名養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)能力。采用《住養(yǎng)老人服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查表》調(diào)查274名住養(yǎng)老人服務(wù)質(zhì)量滿意度。同期,抽取關(guān)鍵知情人35例,進(jìn)行深入訪談。定量資料采用SPSS21.0和AMOS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、方差分析、探索性和驗(yàn)證性因子分析,Spearman相關(guān)分析,多元逐步回歸。定性資料采用內(nèi)容分析法進(jìn)行整理和分析。結(jié)果:1.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境現(xiàn)狀:文化娛樂業(yè)用房和房間內(nèi)設(shè)備和安全保障設(shè)備配置率高,達(dá)到80%及以上,公共服務(wù)和行政輔助用房和設(shè)備基本配置,但醫(yī)療康復(fù)用房和設(shè)備配置嚴(yán)重不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者均由非管理類專業(yè)人才擔(dān)任,23項(xiàng)服務(wù)管理制度建立不完善,建立率最高為73.9%,最低39.1%。機(jī)構(gòu)內(nèi)缺乏專業(yè)技術(shù)人才,養(yǎng)老護(hù)理員持證率58.9%。2.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容及能力現(xiàn)狀:73名養(yǎng)老護(hù)理員中,44人(60%)參加過培訓(xùn),培訓(xùn)次數(shù)最多為2次,培訓(xùn)方式多為機(jī)構(gòu)內(nèi)部年資高的養(yǎng)老護(hù)理員一帶一入職時(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)需求高(86.3%);最高月收入4000元,最低月收入1000元,月平均收入(2400±664.7)元,63人(86.3%)表示對工作滿意或非常滿意;服務(wù)能力自評量表總分為(4.03±0.62)分,各機(jī)構(gòu)間總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),9個(gè)維度中均分排名前三位的是服務(wù)對象特征的認(rèn)知能力、清潔衛(wèi)生護(hù)理和溝通交流能力維度,排泄護(hù)理維度條目均分最低。3.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)結(jié)局現(xiàn)狀:5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均入住率為51.2%,僅出現(xiàn)1例老人跌倒的不良事件;住養(yǎng)老人服務(wù)質(zhì)量滿意度均分為(75.96±11.46)分,服務(wù)環(huán)境、生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神娛樂4個(gè)維度中,服務(wù)環(huán)境得分最高(20.53±3.50),醫(yī)療護(hù)理的得分最低(17.64±3.89)。探索性因子分析和驗(yàn)證性因子分析表明通過服務(wù)環(huán)境、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神娛樂四個(gè)維度對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)具備實(shí)證數(shù)據(jù)支持。養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)能力總分與服務(wù)質(zhì)量滿意度總分呈正相關(guān)(P0.05)。多元逐步分析顯示不同民族、老人類型、職業(yè)的住養(yǎng)老人滿意度得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.訪談結(jié)果:深度訪談共提煉出三個(gè)范疇的10個(gè)主題群:(1)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者:人力資源嚴(yán)重不足,各個(gè)職位的人才都短缺;財(cái)務(wù)能力有限,顯著影響機(jī)構(gòu)的發(fā)展與建設(shè);養(yǎng)老護(hù)理員匱乏,素質(zhì)偏低;養(yǎng)老護(hù)理員的崗前培訓(xùn)和在職繼續(xù)培訓(xùn)不規(guī)范。(2)養(yǎng)老護(hù)理員:工作強(qiáng)度大,還需承擔(dān)非護(hù)理工作;工資待遇低;培訓(xùn)機(jī)會(huì)少,需求大。(3)住養(yǎng)老人:對居住環(huán)境表示滿意,更多關(guān)注養(yǎng)老服務(wù);外出需求大;看病就醫(yī)不方便,很擔(dān)憂。結(jié)論:1.新疆五個(gè)縣市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境中,生活?yuàn)蕵芳鞍踩Ｕ显O(shè)施設(shè)備配置水平較高,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置水平低下。管理者才能不足,機(jī)構(gòu)內(nèi)制度不健全,人力資源短缺。2.養(yǎng)老護(hù)理員匱乏、素質(zhì)偏低是影響新疆五個(gè)縣市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵因素,需要提高養(yǎng)老護(hù)理員待遇,給予養(yǎng)老護(hù)理員更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。3.新疆五個(gè)縣市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、和精神娛樂四項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生關(guān)鍵性影響,住養(yǎng)老人對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意度最低。提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式將是新疆五個(gè)縣市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)。
【圖文】：

理論模型圖

技術(shù)路線圖
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：D669.6;R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2588148