【摘要】：目的采用同伴支持的理念和方法,探討同伴支持在永久性結腸造口患者自我照顧行為方面的影響。觀察同伴支持在永久性結腸造口患者焦慮抑郁情緒方面的干預效果。方法本研究是類試驗性研究。選取2016年1月至2016年12月在鄭州市某三級甲等醫(yī)院,為防止患者的組內(nèi)沾染將病區(qū)分為兩組,其中普一~普三為一組,普五~普七為一組,隨機抽取一組為試驗組,另一組為對照組。符合本研究納入標準的永久性結腸造口患者共99例,普一、普二、普三3個病區(qū)的49例患者為試驗組,普五、普六、普七3個病區(qū)的50例患者為對照組。對照組實施人工造口常規(guī)的自我管理教育;試驗組在對照組基礎上,給予同伴支持干預。干預前采用中文長處問卷簡體中文版(Chinese Virtues Questionnaire,CVQ-96)篩選出同伴組長并進行培訓考核,考核合格后在兩組干預前使用一般資料調(diào)查表、造口自我護理量表、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)收集資料,出院前一天和出院后6個月使用造口自我護理量表、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)收集資料,分析探討同伴支持在人工造口患者中的應用效果。建立Microsoft Excel 97-2003將所收集數(shù)據(jù)錄入,采用IBM SPSS Statistics 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法包括:卡方檢驗、獨立樣本t檢驗、非參數(shù)檢驗和重復測量方差分析,檢驗水準為α=0.05。結果1.同伴組長與非同伴組長患者對比:三項長處即親和力、生命力、意志力的對比差異有統(tǒng)計學意義,其中24種性格優(yōu)勢,親和力因子中團隊精神、愛、領導力、感恩,生命力因子中好奇心、熱情、洞察力、希望、信念,意志力因子中毅力、學習能力,以上11種性格優(yōu)勢同伴組長要優(yōu)于非同伴組長患者。2.干預前兩組患者基線資料對比結果顯示:99例患者參與本研究,試驗組49例,對照組50例。其中男性占89.90%,女性占10.10%,平均年齡為52.58±7.32。試驗組和對照組之間性別、年齡、婚姻狀態(tài)、職業(yè)、文化程度、月收入和醫(yī)保類型等一般資料,病程、合并癥、腸癌家族史和軀體社會因素等臨床一般資料差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.干預前結果顯示:造口自我護理量表試驗組、對照組得分分別為30.26±3.19和30.12±3.10;漢密爾頓焦慮量表試驗組、對照組得分分別為26.63±2.72和26.54±2.89;漢密爾頓抑郁量表驗組、對照組得分分別為22.31±3.73和22.08±3.70,上述得分組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.出院前一天結果顯示:造口自我護理量表試驗組、對照組得分分別為36.57±3.04和32.72±3.21;漢密爾頓焦慮量表試驗組、對照組得分分別為19.52±2.96和20.62±2.46;漢密爾頓抑郁量表試驗組、對照組得分分別為16.94±3.76和19.52±3.66,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.出院后6個月結果顯示:造口自我護理量表試驗組、對照組得分分別為34.69±2.79和31.94±3.07;漢密爾頓焦慮量表試驗組、對照組得分分別為19.84±2.43和21.92±2.60;漢密爾頓抑郁量表試驗組、對照組得分分別為18.41±3.71和20.58±3.71,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.永久結腸造口患者自我照護能力普遍較差,并存在一定的生理和心理問題,產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。2.同伴支持干預和常規(guī)健康教育均可有效提高永久結腸造口患者自我照護能力,改善焦慮和抑郁狀況。3.同伴支持干預的效果優(yōu)于常規(guī)健康教育,能夠更好的緩解永久結腸造口患者的痛苦,改善永久結腸造口患者生理功能、心理功能。
【圖文】：

進一步做曲線圖發(fā)現(xiàn)在三個時間點上兩組患者自我照護能力得分的變化不相同，詳見圖1。表 11 兩組患者之間不同時間點自我照護能力比較（ x s）項目 干預前 出院前一天 出院后 6 個月試驗組 30.27±2.91 36.57±3.04 34.69±2.79對照組 30.44±3.02 32.72±3.21 31.94±3.07tP0.2850.7766.125<0.0014.661<0.001注：P<0.05，P<0.05 為結果有統(tǒng)計學意義圖 1 兩組自我照護能力得分組間與時間與干預因素交互圖

變化；組別效應(F)為 14.923，P<0.01，不同干預方式下兩組患異；兩組患者焦慮得分的時間因素和分組交互作用(F)為 4.665，，P化，兩組患者焦慮得分差異有意義，進一步做曲線圖，發(fā)現(xiàn)在三組焦慮得分的變化不相同，詳見圖 2。12 兩組患者之間不同時間點焦慮得分比較（ x s）項目 干預前 出院前一天 出院驗組 26.63±2.72 19.52±2.96 1照組 26.54±2.89 20.62±2.46 2t 0.159 3.052 P 0.873 0.003 0.05，P<0.05 為結果有統(tǒng)計學意義
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2579763