【摘要】：目的評價標(biāo)本溶血對酮胺氧化酶法測定糖化清蛋白(GA)的影響,并建立有效的校正方法。方法酮胺氧化酶法測定無溶血血清GA濃度及其對應(yīng)人工溶血血清GA濃度、溶血指數(shù);分析溶血對GA檢測結(jié)果的影響及二者的相關(guān)性;利用多元回歸分析建立糾正公式,用于臨床溶血標(biāo)本的GA測定值的數(shù)學(xué)糾正。結(jié)果溶血降低酮胺氧化酶法GA測定結(jié)果(P0.01),溶血程度與GA濃度呈負(fù)相關(guān)(R~2=0.943 4);以無溶血血清GA濃度為Y,其對應(yīng)人工溶血血清GA濃度為Z,溶血吸光度值為X,經(jīng)多元回歸分析,糾正公式為Y=2.468X+Z-0.015 73;溶血標(biāo)本GA濃度經(jīng)公式糾正后GA濃度偏移均小于10%。結(jié)論標(biāo)本溶血可導(dǎo)致酮胺氧化酶法GA檢測結(jié)果降低,運(yùn)用糾正公式可有效校正溶血對GA測定的干擾,符合臨床要求。
【圖文】：

時間為5min。1．3．3檢測在AU5800自動生化分析儀上分別檢測清蛋白、GA、血清信息指數(shù)(LIH)等指標(biāo)。以LIH檢測信息中溶血信息的吸光度(A)值作為標(biāo)本溶血指數(shù)。1．4統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。溶血與對應(yīng)無溶血標(biāo)本結(jié)果的比較用配對t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;相關(guān)分析用Pear-son相關(guān)性分析;糾正公式通過多元回歸分析，擬合計算回歸曲線。2實驗與結(jié)果2．1Hb濃度與A值的關(guān)系以Hb濃度為X，A值為Y，對變量X、Y進(jìn)行回歸分析，決定系數(shù)(Ｒ2)=0．9997，A值與溶血標(biāo)本的Hb濃度呈線性正相關(guān)，見圖1。AU5800分析儀LIH檢測標(biāo)本溶血指數(shù)A值可有效代替標(biāo)本溶血程度。圖1溶血標(biāo)本Hb濃度與檢測A值相關(guān)性分析結(jié)果2．2不同程度溶血對不同濃度GA檢測結(jié)果的影響將11份患者血清(GA濃度9．60%～41．47%)分別用溶血液配置成含8、4、2、1、0．5、0g/LHb的溶血標(biāo)本，獲得不同溶血程度的標(biāo)本，分別檢測溶血與無溶血標(biāo)本GA濃度和溶血程度。同一患者標(biāo)本隨溶血程度增加，GA逐漸降低;以無溶血標(biāo)本GA濃度作為原值，計算溶血標(biāo)本GA檢測結(jié)果偏移，GA濃度越低，溶血導(dǎo)致GA檢測結(jié)果偏移越大;將溶血標(biāo)本與對應(yīng)無溶血標(biāo)本GA濃度進(jìn)行配對t檢驗，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)，標(biāo)本溶血對GA檢測結(jié)果存在嚴(yán)重影響。以代表溶血程度的A值為X，測定GA濃度為Y，對不同患者標(biāo)本的變量X、Y分別進(jìn)行回歸分析，Ｒ2均＞0．970，將所有患者標(biāo)本的變量X、Y進(jìn)行回歸分析，Ｒ2=0．9434，GA濃度與標(biāo)本溶血A值呈密切負(fù)相關(guān)。見圖2。注:A～D，GA初始濃度為9．6%、15．4%、29．3%、41．6%。圖2不同GA濃度標(biāo)本溶血對GA檢測結(jié)果的影響臨床檢驗雜志2017年2月第35卷第2期ChinJClinLabSci，F(xiàn)eb．2017，Vol．35，No．2·95·

直鵂觳餿苧?與無溶血標(biāo)本GA濃度和溶血程度。同一患者標(biāo)本隨溶血程度增加，GA逐漸降低;以無溶血標(biāo)本GA濃度作為原值，計算溶血標(biāo)本GA檢測結(jié)果偏移，GA濃度越低，溶血導(dǎo)致GA檢測結(jié)果偏移越大;將溶血標(biāo)本與對應(yīng)無溶血標(biāo)本GA濃度進(jìn)行配對t檢驗，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)，標(biāo)本溶血對GA檢測結(jié)果存在嚴(yán)重影響。以代表溶血程度的A值為X，測定GA濃度為Y，對不同患者標(biāo)本的變量X、Y分別進(jìn)行回歸分析，Ｒ2均＞0．970，將所有患者標(biāo)本的變量X、Y進(jìn)行回歸分析，Ｒ2=0．9434，GA濃度與標(biāo)本溶血A值呈密切負(fù)相關(guān)。見圖2。注:A～D，GA初始濃度為9．6%、15．4%、29．3%、41．6%。圖2不同GA濃度標(biāo)本溶血對GA檢測結(jié)果的影響臨床檢驗雜志2017年2月第35卷第2期ChinJClinLabSci，，F(xiàn)eb．2017，Vol．35，No．2·95·
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81671836)
【分類號】：R446.11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 賀臘姑;胡敏;;載脂蛋白M調(diào)控及其與糖尿病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];臨床檢驗雜志;2016年07期

2 譚婷婷;程莉;魏紅霞;徐志曄;張葵;;HbA1c、尿AAG和血清CysC對早期糖尿病腎病的診斷價值[J];臨床檢驗雜志;2015年11期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張世昌;楊璐;李云飛;陳曉婷;石晶;汪琪;張炳峰;;溶血對酮胺氧化酶法測定糖化清蛋白結(jié)果的影響與校正[J];臨床檢驗雜志;2017年02期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 楊宏云;徐國賓;李海霞;;HbA1c對糖調(diào)節(jié)受損和2型糖尿病的診斷價值[J];臨床檢驗雜志;2012年03期

2 陳桂媛;高鵬霞;林濤;;2型糖尿病腎病患者高半胱氨酸、內(nèi)皮素-1和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測的初步應(yīng)用[J];臨床檢驗雜志;2010年05期

3 張琳;;2010年ADA糖尿病診療指南[J];糖尿病天地(臨床);2010年06期

4 歷麗;郭剛;湯云昭;孫富軍;李代清;;白細(xì)胞介素-6對肝細(xì)胞載脂蛋白M表達(dá)的影響[J];天津醫(yī)藥;2010年03期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陸仁飛;;溶血標(biāo)本對乙型肝炎病毒表面抗原檢測結(jié)果的影響[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2008年17期

2 張麗仙;;溶血標(biāo)本對活化部分凝血活酶時間測定的影響[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2010年03期

3 譚有為;賈夫峰;張峰;;無償獻(xiàn)血者溶血標(biāo)本對檢驗結(jié)果的影響[J];臨床輸血與檢驗;2010年02期

4 周梅芳;;溶血標(biāo)本對肝功能檢驗準(zhǔn)確性的影響[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年02期

5 黨京丹;;溶血標(biāo)本對檢測結(jié)果的影響[J];醫(yī)療裝備;2011年09期

6 蔣曉儀;;溶血標(biāo)本影響肝功能檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的分析[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2012年09期

7 伊拉木江·沙吾爾;;溶血標(biāo)本對肝功能檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年21期

8 夏麗娜;;溶血標(biāo)本對酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測乙型肝炎表面抗原影響的分析[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2013年11期

9 陳金有;;對溶血標(biāo)本影響肝功能檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的分析[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2014年01期

10 莊文芳,孫晨光;溶血標(biāo)本對活化部分凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間檢測結(jié)果的影響[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期

相關(guān)會議論文 前3條

1 劉亞普;;溶血標(biāo)本對生化檢測指標(biāo)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 孫寧;;脂肪血、溶血標(biāo)本對ALT測定的影響探討[A];中國輸血協(xié)會第三屆輸血大會論文專輯[C];2004年

3 龔曉燕;王卓妍;呂秋霜;任芙蓉;;溶血標(biāo)本不同游離Hb濃度對抗-HCV檢測結(jié)果的影響[A];中國輸血協(xié)會第四屆輸血大會論文集[C];2006年

本文編號：2539538