【摘要】：目的:初步構(gòu)建壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)體系,為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供評價(jià)指標(biāo)的參考,也為相關(guān)循證護(hù)理工作提供便利。方法:(1)通過文獻(xiàn)回顧,制定檢索式,全面檢索近年來與壓瘡處理相關(guān)的文獻(xiàn),通過閱讀摘要初步篩選出符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并提取文獻(xiàn)中使用的評價(jià)指標(biāo)以及評價(jià)指標(biāo)的判斷標(biāo)準(zhǔn)、測量方法、評價(jià)工具或計(jì)算公式,然后對所提取的評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行整理分類并分析。(2)通過對文獻(xiàn)中壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)以及評價(jià)指標(biāo)所使用的判斷標(biāo)準(zhǔn)、測量方法、評價(jià)工具或計(jì)算公式的分析,經(jīng)過課題組討論擬定壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn),制定專家函詢表,應(yīng)用德爾菲法進(jìn)行兩輪專家函詢最終初步構(gòu)建壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)體系。結(jié)果:(1)中文文獻(xiàn)納入461篇,共提取65個(gè)評價(jià)指標(biāo),引用頻率≥10%的評價(jià)指標(biāo)共有4項(xiàng);英文文獻(xiàn)納入39篇,共提取56個(gè)評價(jià)指標(biāo),引用頻率≥10%的評價(jià)指標(biāo)共有8項(xiàng)。評價(jià)指標(biāo)分成4類,分別為創(chuàng)面愈合效果、患者感受、患者安全以及經(jīng)濟(jì)效果,其中反映創(chuàng)面愈合效果的評價(jià)指標(biāo)占總指標(biāo)的65%以上。同一指標(biāo)有2種及以上的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、測量方法或者評價(jià)工具的占15%以上,且這些指標(biāo)較常應(yīng)用。(2)兩輪專家函詢的積極系數(shù)分別94.4%、100%,平均權(quán)威程度為0.94。第一輪專家函詢一級指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為3.65~4.88,滿分比為17.6%~88.2%,變異系數(shù)為0.067~0.236,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.585(P0.05);二級指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為3.82~4.76,滿分比為17.6%~82.4%,變異系數(shù)為0.092~0.277,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.193(P0.05);評價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的可操作性評價(jià)賦值均數(shù)為3.88~4.76,滿分比為29.4%~76.5%,變異系數(shù)為0.092~0.250,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.115(P0.05);評價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可度評價(jià)賦值均數(shù)為4.00~4.65,滿分比為35.3%~76.5%,變異系數(shù)為0.111~0.268,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.098(P0.05)。第二輪專家函詢一級指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為4.00~4.94,滿分比為17.6%~94.1%,變異系數(shù)為0.049~0.153,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.515(P0.05);二級指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為4.18~5.00,滿分比為29.4%~100%,變異系數(shù)為0.000~0.239,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.249(P0.05);專家對修改過的評價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的可操作性評價(jià)賦值均數(shù)為4.35~4.94,滿分比為47.1%~94.1%,變異系數(shù)為0.049~0.182,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.272(P0.05);對認(rèn)可度評價(jià)賦值均數(shù)為4.53~5.00,滿分比為52.9%~100%,變異系數(shù)為0.000~0.113,專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.238(P0.05)。經(jīng)過2輪專家咨詢最終構(gòu)建出壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)體系包括4個(gè)一級指標(biāo)和20個(gè)二級指標(biāo),4個(gè)一級指標(biāo)分別為創(chuàng)面愈合效果、患者感受、患者安全和經(jīng)濟(jì)效果。結(jié)論:(1)壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)較多,可分為愈合效果、患者感受、患者安全和經(jīng)濟(jì)效果四類評價(jià)指標(biāo),其中與愈合效果相關(guān)的評價(jià)指標(biāo)應(yīng)用最廣泛。壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)存在同一指標(biāo)有不同名稱或者不同評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。(2)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)規(guī)范使用壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo),并拓展壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用范圍。(3)本研究構(gòu)建的壓瘡處理效果評價(jià)指標(biāo)體系科學(xué)全面可信,可以為壓瘡處理相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者提供評價(jià)指標(biāo)的參考,也可以為壓瘡處理相關(guān)的循證護(hù)理工作提供便利。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R472;R-03

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2515048