發(fā)布時(shí)間：2019-04-10 14:04

【摘要】：目的:明確急診重癥監(jiān)護(hù)室臨終醫(yī)療實(shí)施的情況,同時(shí)了解急診重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)危重癥患者人文方面的實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)目前存在的問(wèn)題,并提出相應(yīng)的指南或解決策略,引起對(duì)急危重癥患者人文關(guān)懷的重視。方法:對(duì)2015年11月-2016年10月到我院急診重癥監(jiān)護(hù)室住院患者完成基本信息采集,根據(jù)Ethicus II研究提供的問(wèn)卷完成所有內(nèi)容,并在24小時(shí)內(nèi)完成APACHE-II評(píng)分。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果將臨終類(lèi)別分為限制、撤離、限制-撤離、心肺復(fù)蘇共4組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:本研究顯示急危重癥監(jiān)護(hù)室臨終醫(yī)療總體發(fā)生率為42.3%,以實(shí)施撤離治療為主。以EICU常見(jiàn)病、多發(fā)病為主。患者和醫(yī)師宗教信仰并沒(méi)有影響臨終醫(yī)療的實(shí)施。臨終醫(yī)療實(shí)施主體是主管醫(yī)生和患者家屬,家屬為主要提出方,主要實(shí)施原因是慢性疾病。內(nèi)容主要是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與靜脈輸液。死亡預(yù)后受醫(yī)保類(lèi)型和APACHE II評(píng)分影響。結(jié)論:不同的ICU、國(guó)家、地區(qū)其臨終醫(yī)療的實(shí)施存在較大差異;宗教信仰并沒(méi)有影響臨終醫(yī)療的實(shí)施;經(jīng)濟(jì)因素是影響患者死亡預(yù)后的重要因素。臨終醫(yī)療實(shí)施上發(fā)現(xiàn)有患者意愿不足、護(hù)士參與程度低等問(wèn)題。利用循證醫(yī)學(xué)的方法可以更有效與家屬溝通,提升臨終醫(yī)療實(shí)施質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: To clarify the situation of the end-of-life medical treatment of the emergency intensive care unit, and to know the implementation of the emergency intensive care unit in the humanistic aspects of the critically ill patients, and to find out the existing problems and to put forward the corresponding guidance or solution. And the attention of the humanistic care of the acute and severe patients is caused. Methods: The basic information was collected from November 2015 to October,2016, and all the contents were completed according to the questionnaire provided by the Ethicon II study, and the APACHE-II score was completed within 24 hours. According to the results of the survey, the end-of-life category was divided into four groups: restriction, withdrawal, restriction-evacuation, and cardiopulmonary resuscitation. Results: The overall incidence of the end-of-life medical treatment in the intensive care unit was 42.3%. It is a common disease in the intensive care unit (EICU). The patient and physician's religious beliefs do not affect the implementation of the end-of-life medical treatment. The main body of the end-of-life medical implement is the chief physician and the family of the patient, the family is the main sponsor, the main reason is the chronic disease. The main contents are enteral nutrition and intravenous infusion. The prognosis of death was affected by the medical insurance type and the APACHE II score. Conclusion: There is a great difference in the implementation of the end-of-the-life medical treatment in the different ICU, the country and the region; the religious belief does not affect the implementation of the last medical treatment; the economic factors are the important factors that affect the prognosis of the patient's death. In the end-of-the-life medical practice, it is found that the patient's will is insufficient, the degree of participation of the nurse is low. The method of using evidence-based medicine can communicate with the family more effectively and improve the quality of the end-of-life medical implementation.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473

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本文編號(hào)：2455860