【摘要】：目的描述ICU患者譫妄持續(xù)時(shí)間的現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法選取北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2016年4月—2017年1月發(fā)生ICU譫妄的77例患者作為研究對(duì)象。于患者首次發(fā)生譫妄后,收集患者一般資料以及機(jī)械通氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用、抗精神病藥物使用時(shí)間、缺氧時(shí)間、感染、內(nèi)環(huán)境、譫妄類(lèi)型等臨床資料,記錄對(duì)患者所采取的譫妄管理措施,至患者譫妄評(píng)估為陰性或轉(zhuǎn)出ICU。通過(guò)Kaplan-Meier單因素分析和Cox多因素分析探討ICU譫妄持續(xù)時(shí)間的影響因素。結(jié)果 ICU譫妄持續(xù)時(shí)間為(5.06±4.59)d;急性生理和慢性健康評(píng)分(χ~2=4.670,P=0.031)、是否為持續(xù)性譫妄(χ~2=5.801,P=0.016)、缺氧時(shí)間(χ~2=14.438,P0.001)及抗精神病藥物使用時(shí)間(χ~2=13.360,P0.001)為ICU譫妄持續(xù)時(shí)間的影響因素。結(jié)論 ICU患者譫妄持續(xù)時(shí)間變異度較大,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病情嚴(yán)重程度高、持續(xù)性譫妄、存在缺氧的患者加強(qiáng)譫妄管理,并慎用抗精神病藥物,以盡可能降低譫妄持續(xù)時(shí)間,改善患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to describe the status of delirium duration in ICU patients and analyze its influencing factors. Methods 77 patients with delirium ICU from April 2016 to January 2017 in Peking Union Hospital were selected as study subjects. After the first occurrence of delirium, the general information of the patient and the clinical data such as mechanical ventilation, sedation and analgesic drug use, antipsychotic use time, anoxic time, infection, internal environment, delirium type and so on were collected. Record the management of delirium in the patient until the patient's delirium is assessed as negative or out of ICU. The factors influencing the duration of ICU delirium were investigated by Kaplan-Meier single factor analysis and Cox multivariate analysis. Results the duration of delirium in ICU was (5.06 鹵4.59) days. The scores of acute physiology and chronic health (蠂 ~ 2 = 4.670) were continuous delirium (蠂 ~ 2 = 5.801), anoxia time (蠂 ~ 2 = 14.438p 0.001) and antipsychotic drug use time (蠂 ~ 2 = 13.360). P0. 001) is a factor influencing the duration of ICU delirium. Conclusion the degree of variation of delirium duration in patients with ICU is greater, the medical staff has a high degree of coping, persistent delirium, and the patients with anoxia strengthen the management of delirium, and use antipsychotics carefully to reduce the duration of delirium as far as possible. To improve the prognosis of patients.
【作者單位】： 北京市北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R473

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本文編號(hào)：2359790