發(fā)布時間：2018-08-25 19:14

【摘要】：背景:有報告顯示,70%的慢性髓細胞性白血病患者異基因造血干細胞移植后1-5個月的細胞遺傳學和基因標志檢測陰性,但個別病例移植后1-3個月內(nèi)反復(fù)變化,移植3-12個月的陰性率可達89.5%。目的:監(jiān)測異基因造血干細胞移植治療慢性髓細胞性白血病后的細胞分子遺傳學標志變化,探討其預(yù)后意義。方法:納入異基因造血干細胞移植治療慢性髓細胞性白血病患者17例,移植后30 d及2,3,4,6,12,24,36,48,60,72個月,采用骨髓細胞短期培養(yǎng)法和直接法G顯帶分析患者染色體,雙色熒光原位雜交檢測bcr/abl融合基因,RQ-PCR檢測骨髓原代細胞的bcr/abl基因。結(jié)果與結(jié)論:17例患者中,8例為男患/男供者異基因造血干細胞移植,7例為男患/女供者異基因造血干細胞移植(同胞姐妹),移植后多次復(fù)查染色體核型為46XX(女性核型),未見Y染色體及其他畸變?nèi)旧w核型;1例為女患/女供者異基因造血干細胞移植(其姐妹);1例為女患/無親緣男供異基因造血干細胞移植,移植后1個月時染色體核型46XY,但bcr/abl陽性,4個月后持續(xù)表達46XY,bcr/abl陰性,觀察超過96個月,為持續(xù)緩解,說明療效良好;其中1男患/男供(全相合同胞弟)異基因造血干細胞移植后,1-12個月Ph染色體bcr/abl基因持續(xù)陽性表達,施行供者淋巴細胞輸注,48個月后染色體bcr/abl轉(zhuǎn)陰性表達,為持續(xù)緩解。結(jié)果表明,慢性髓細胞性白血病患者實施異基因造血干細胞移植后,染色體核型、bcr/abl融合基因監(jiān)測對后續(xù)治療選擇、預(yù)后判斷有重要參考價值。
[Abstract]:Background: cytogenetics and genetic markers were negative in 70% of chronic myeloid leukemia patients 1-5 months after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, but repeated changes in individual cases within 1-3 months after transplantation. The negative rate of transplantation in 3-12 months was 89. 5%. Objective: to investigate the prognostic significance of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in patients with chronic myeloid leukemia (CML). Methods: 17 patients with chronic myeloid leukemia were treated by allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. The chromosome of 17 patients with chronic myeloid leukemia were analyzed by short-term culture of bone marrow cells and direct G-banding analysis 30 days after transplantation and 72 months after transplantation. Two color fluorescence in situ hybridization was used to detect the bcr/abl gene of primary bone marrow cells by bcr/abl fusion gene and RQ-PCR. Results and conclusion among 17 cases, 8 cases were male / male donor allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. 7 cases were male / female donor allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (sibling). Chromosome karyotype was 46XX (female). There was no Y chromosome and other aberrant chromosome karyotypes: one female / female donor allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (sister), one female / unrelated male donor allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, The chromosome karyotype 46XY was positive at one month after transplantation, but bcr/abl was positive. After 4 months, the expression of 46XYY bcr-ABL was negative. It was observed for more than 96 months. One male / male donor (allogeneic hematopoietic stem cell) had sustained positive expression of bcr/abl gene on Ph chromosome in 1-12 months after transplantation. Donor lymphocyte infusion was performed, and the expression of chromosome bcr/abl was negative after 48 months of transplantation, which was a continuous remission. The results showed that after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in patients with chronic myeloid leukemia (CML), the monitoring of chromosome karyotype bcr-abl fusion gene had important reference value for the selection of subsequent treatment and the judgement of prognosis.
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科;
【基金】：云南省自然科學基金 云南省人民醫(yī)院科研基金資助項目(2000C030Q,2003YK011)~~
【分類號】：R457.7;R733.72

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本文編號：2203840