【摘要】：目的研究咪唑安定序貫鹽酸右美托咪定用于重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜的臨床效果。方法將河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院150例ICU機(jī)械通氣患者抽簽隨機(jī)分為A~C 3組,每組50例。A組:咪唑安定+鹽酸右美托咪定療程序貫鎮(zhèn)靜,B組:咪唑安定+鹽酸右美托咪定每日序貫鎮(zhèn)靜,C組單純咪唑安定鎮(zhèn)靜,3組均配合舒芬太尼基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛,以Riker鎮(zhèn)靜和躁動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)(SAS)指導(dǎo)鎮(zhèn)靜深度,以危重癥疼痛觀察工具(CPOT)監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果,比較3組恢復(fù)性指標(biāo)差異及舒芬太尼用量,觀察3組鎮(zhèn)靜、喚醒過程中不良事件(低血壓、心動(dòng)過緩、譫妄)發(fā)生率及臨床轉(zhuǎn)歸(ICU死亡、院內(nèi)死亡)。結(jié)果 3組機(jī)械通氣時(shí)間與每日喚醒時(shí)間呈ABC的遞增趨勢,兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A、B兩組ICU停留時(shí)間、住院時(shí)間、舒芬太尼用量及ICU花費(fèi)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但A、B兩組均低于C組;3組鎮(zhèn)靜、喚醒過程低血壓、心動(dòng)過緩、譫妄發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組低血壓、譫妄發(fā)生率稍高于A、B組,B組譫妄稍高于A組;3組ICU死亡及院內(nèi)死亡發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論咪唑安定序貫鹽酸右美托咪定用于ICU機(jī)械通氣患者可縮短機(jī)械通氣時(shí)間,降低ICU總花費(fèi),縮短每日喚醒時(shí)間,并可降低鎮(zhèn)痛藥用量,未見明顯嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,其中療程序貫鎮(zhèn)靜方式具有更高的安全性。
[Abstract]:Objective to study the sedation effect of midazolam sequential dexmetomidine hydrochloride in mechanical ventilation patients in intensive care unit (ICU). Methods 150 ICU mechanical ventilation patients in the fourth Hospital of Hebei Medical University were randomly divided into three groups. Group A (n = 50): midazolam hydrochloride, dexmetidine hydrochloride, sedation group B: midazolam hydrochloride, dexmetomidine hydrochloride, daily sequential sedation group C, simple midazolam sedation combined with basic sufentanil analgesia. The sedation depth was guided by the Riker sedative and restlessness score system (SAS), the analgesic effect was monitored with critical pain observation tool (CPOT), the difference of recovery indexes and the dosage of sufentanil were compared among the three groups, and the adverse events (hypotension) during sedation and arousal were observed. Incidence of bradycardia, delirium and clinical outcome (ICU death, hospital death). Results the mechanical ventilation time and the daily wake-up time of the three groups showed an increasing trend of ABC, the difference was statistically significant (P0.05) the ICU stay time and hospitalization time of the two groups were significantly different. There was no significant difference in sufentanil dosage and ICU expenditure between the two groups (P0.05), but the incidence of hypotension, bradycardia, delirium and hypotension in group A and B were lower than those in group C (P0.05). The incidence of delirium was a little higher in group A than in group B and group B was higher than that in group A and group A, and there was no significant difference in the incidence of death and hospital death between group A and group A (P0.05). Conclusion Mizolam sequential dexmetomidine hydrochloride can shorten the time of mechanical ventilation, reduce the total cost of ICU, shorten the daily arousal time, and reduce the dosage of analgesics. Among them, the sedative procedure has higher safety.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院急診科;河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：2125348