本文選題：兒童 + 非腫瘤性血液病��； 參考：《血栓與止血學(xué)》2017年02期

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)我院非腫瘤兒童病房血小板無(wú)效輸注病例臨床資料分析,了解兒童血小板無(wú)效輸注的原因,為臨床診治提供幫助。方法順序收集2015年1月到2015年12月北京兒童醫(yī)院血液科非腫瘤病房住院的發(fā)生血小板無(wú)效輸注的40例患兒病例,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 40例患兒輸注前中位血小板數(shù)目為10.2×10~9/L(0.0~20×10~9/L);出血情況:0級(jí)12例(30%)、Ⅰ級(jí)10例(25%)、Ⅱ級(jí)8例(20%)。Ⅲ級(jí)6例(15%),IV級(jí)4例(10%)。原發(fā)疾病:噬血細(xì)胞綜合癥10例(25%)、骨髓增生異常綜合癥6例(15%)再生障礙性貧血8例(20%)、免疫性血小板減少癥7例(17.5%)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡2例(5%)、慢性活動(dòng)性EB病毒感染1例(2.5%),彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)3例(7.5%)、其他3例(7.5%)。發(fā)生無(wú)效輸注原因:免疫性因素21例(占52.5%):自身抗體5例、同族免疫性抗體16例(HLA特異性抗體10例、血小板特異性抗原(HPA)抗體6例),非免疫因素19例(47.5%):包括分布異常8例、非分布異常11例。治療及預(yù)后:發(fā)生血小板輸注無(wú)效后,在積極治療原發(fā)病同時(shí),針對(duì)21例免疫給用糖皮質(zhì)激素和(或)免疫球蛋白,18例有效(有效率85.7%);32例應(yīng)用促血小板生成素(rh TPO),25例有效(有效率78.1%)。結(jié)論非腫瘤性血液病患兒可發(fā)生血小板無(wú)效輸注,引起嚴(yán)重血小板減少以及出血癥狀,免疫因素和非免疫因素均為常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制,積極治療原發(fā)病針對(duì)性應(yīng)用免疫治療可以起到有效控制作用。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical data of platelets invalid transfusion in non-tumor children's wards in our hospital, and to understand the causes of platelet invalid transfusion in children, and to provide help for clinical diagnosis and treatment. Methods from January 2015 to December 2015, 40 cases of invalid platelet transfusion were collected from non-tumor ward of hematology department of Beijing Children's Hospital, and the data were analyzed retrospectively. Results the median number of platelets was 10.2 脳 10 ~ (9) / L (0.020 脳 10 ~ (9 / L), hemorrhage was in 12 (30%), 鈪，

本文編號(hào)：2102172