本文選題：二維斑點追蹤成像 + 肥厚型心肌病�。� 參考：《寧夏醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討使用二維斑點追蹤成像技術(2D-STI)評價肥厚型心肌病患者早期左心室長軸收縮功能。方法:選取經我院確診的40例HCM患者,包括22例非梗阻型(NHCM)患者和18例梗阻型(OHCM)患者,另外選取30例我院健康體檢者作為正常對照組(NOR),應用2D-STI技術分別測量這三組研究對象的左心室16節(jié)段縱向應變(LS)、整體縱向應變(GLS)、整體縱向應變率(GLSR)并對其進行比較,應用GLS與左心室常規(guī)二維相關指標分別做相關關系分析,左心室常規(guī)二維相關指標包括左心室射血分數(LVEF)、室間隔舒張末期厚度(IVSD)、左心室流出道最大壓差(LVOT-PG)及左心室重量指數(LVMI)。結果:1.與NOR組比較,HCM兩組的常規(guī)二維超聲指標IVSD、LVPW、LVOT-PG、LVMI明顯增加(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組的LVOT-PG、LVMI顯著增加(P0.05);2.與NOR組比較,HCM兩組的大部分節(jié)段LS均顯著減低(P0.05);與NHCM組相比較時,OHCM組的后間隔基底段及前間隔中段的LS顯著減低(P0.05);3.與NOR組比較,HCM兩組的整體GLS、GLSR顯著減低(P0.001);4.GLS與LVEF無相關性(P0.05)與IVSD、LVOT-PG、LVMI存在線性正性相關(P0.05)。結論:1.左心室16節(jié)段LS能夠反映HCM患者早期左心室局部收縮功能的改變并有效評價左心室局部收縮功能的受損情況;2.左心室整體GLS、GLSR能夠準確反映HCM患者早期左心室整體收縮功能的改變,其相關性體現在:GLS的絕對值隨著左心室室壁的厚度、左心室流出道壓差以及左心室重量指數的增加而減低,以上良好的相關性為臨床提供早期診斷和早期干預的參考信息。目的:使用三維斑點追蹤成像技術(3D-STI)評價肥厚型心肌病患者左心室早期收縮功能。方法:連續(xù)納入40例經我院確診的HCM患者,包括非梗阻型(NHCM)患者22例,梗阻型(OHCM)患者18例,同時納入經我院體檢中心體檢健康體檢者30例作為正常對照組(NOR),使用3D-STI測量三組左心室16節(jié)段縱向應變(LS)、徑向應變(RS)、圓周應變(CS)、整體縱向應變(GLS)、整體徑向應變(GRS)、整體圓周應變(GCS),并將三組測值分別進行比較,將左心室整體GLS、GRS、GCS分別與左心室常規(guī)二維超聲參數:左心室射血分數(LVEF)、室間隔舒張末期厚度(IVSD)、左心室流出道最大壓差(LVOT-PG)及左心室重量指數(LVMI)做相關關系分析。結果:1.與對照組比較,HCM兩組的常規(guī)二維參數指標IVSD、LVPW、LVOT-PG、LVMI明顯增加(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組的LVOT-PG、LVMI顯著增加(P0.05);2.與對照組比較,HCM兩組的大部分節(jié)段LS均明顯減低(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組的后間隔及前壁的基底段LS顯著減低(P0.05);與對照組比較,HCM兩組室間隔基底及中段以及下壁基底段RS減低(P0.05),其他各節(jié)段的RS無統計學意義(P0.05);3.與NOR組比較,HCM兩組前間隔基底段CS顯著減低,差異有統計學意義(P0.05),側壁基底段CS顯著增加,差異有統計學意義(P0.05),其他節(jié)段兩組之間的差異雖然無統計學意義,但是HCM兩組的CS增加趨勢明顯。4.與NOR組比較,HCM兩組整體GLS、GRS明顯減低,差異有統計學意義(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組整體GLS、GRS減低的趨勢更明顯一些,但是兩組間差異無統計學意義(P0.05);與NOR組相比,HCM兩組整體GCS增加趨勢明顯,但差異無統計學意義(P0.05);4.LVEF與GLS無相關性(P0.05),與GRS、GCS的絕對值呈正相關(P0.05),GLS的絕對值與IVSD、LVOT-PG、LVMI呈負相關(P0.05),GRS的絕對值與IVSD、LVMI呈負相關(P0.05);5.與2D-HNCM組比較,3D-NHCM組的GLS有一定的減低趨勢,但是差異無統計學意義(P0.05);與2D-OHCM組比較,3D-OHCM組的整體GLS明顯減低,差異有統計學意義(P0.05)。結論:1.左心室各節(jié)段LS及左心室整體GLS、GRS能準確評價HCM患者早期左心室局部及整體收縮功能的改變。2.左心室整體GLS與左心室室壁厚度、左室流出道壓差及左心室重量指數存在良好相關性;整體GRS與左心室室壁厚度、左心室重量指數存在良好相關性。3.3D-STI相較2D-STI能更加有效的評價HCM患者早期左心室收縮功能,為臨床的早期診斷及早期干預提供重要的參考價值。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of 2D - STI ( 2D - STI ) on left ventricular systolic function in patients with hypertrophic cardiomyopathy . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . The absolute value of GLS was positively correlated with the absolute value of GLS ( P0.05 ) . The absolute value of GLS was negatively correlated with IVSD , LVMI ( P0.05 ) .
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R542.2;R540.45

【參考文獻】

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本文編號：1965723