發(fā)布時間：2018-04-28 20:26

  本文選題：熱敷袖帶 + 靜脈留置針　； 參考：《鄭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的研制一種熱敷袖帶,通過其在老年手術患者靜脈留置針中的應用,觀察自制熱敷袖帶對老年手術患者靜脈留置針的效果,探索其對預防老年手術患者靜脈留置針并發(fā)癥以及患者舒適度的影響。方法選取2015年11月-2016年10月鄭州大學第一附屬醫(yī)院婦科病區(qū)120名老年手術患者為研究對象。將患者隨機分為兩組,即試驗組和對照組,每組60例。試驗組和對照組均于手術室中進行靜脈留置針穿刺。對照組患者從手術室回病房后輸液側肢體不進行熱敷。試驗組患者從手術室回病房后立即對輸液側肢體采取自制熱敷袖帶進行熱敷,直至手術室中留置的靜脈留置針拔除。熱敷部位為輸液側前臂,溫度設置為40℃,每次熱敷30min,每兩個小時熱敷一次,直至當天輸液完畢。兩組患者均使用邁克大夫非接觸紅外額溫計于術后剛回病房時、手術當天輸液完畢、術后第一天輸液前后、術后第二天輸液前后測量兩側肢體前臂的皮膚溫度,記錄靜脈炎、堵管發(fā)生情況以及留置時間、舒適度和疼痛評分情況。采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,檢驗水平α=0.05,P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者一般資料中的定量資料采用t檢驗、Mann-Whitney U檢驗,定性資料采用c2檢驗。兩組患者輸液側肢體皮膚溫度變化的比較采用t檢驗,非正態(tài)分布資料采用Mann-Whitney U檢驗,組內兩側肢體皮膚溫度變化的比較采用配對t檢驗,非正態(tài)分布資料采用Wilcoxon秩和檢驗。兩組患者的靜脈炎、堵管發(fā)生情況采用c2檢驗和Kruskal Wallis檢驗,留置時間、舒適度及疼痛評分不服從正態(tài)分布,采用Mann-Whitney U檢驗。結果1.一般資料:對照組和試驗組患者年齡、BMI、手術相關資料、輸液量以及留置針留置部位等差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。2.兩組患者皮膚溫度變化的情況:(1)兩組患者輸液側肢體皮膚溫度變化情況中,試驗組患者輸液側肢體皮膚溫度三天內均上升,上升溫度分別為(2.70±0.65)℃、(0.53±0.48)℃和(0.35±0.39)℃,對照組患者輸液側肢體皮膚溫度于手術當天上升(1.57±0.82)℃,術后第一天和第二天分別下降(0.23±0.51)℃和(0.09±0.35)℃,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)試驗組患者兩側肢體皮膚溫度變化情況中,手術當天、術后第一天和第二天試驗組輸液側溫度上升分別為(2.70±0.65)℃、(0.53±0.48)℃和(0.35±0.39)℃,未輸液側溫度上升分別為(2.08±0.63)℃、(0.36±0.54)℃和(0.19±0.34)℃,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)對照組患者兩側肢體皮膚溫度變化情況中,手術當天對照組輸液側溫度上升(1.57±0.82)℃,未輸液側溫度上升(1.97±0.82)℃,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后第一天和第二天對照組輸液側肢體皮膚溫度分別降低(0.23±0.51)℃和(0.09±0.35)℃,未輸液側肢體皮膚溫度分別升高(0.29±0.64)℃和(0.16±0.45)℃,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.兩組患者靜脈炎發(fā)生情況的比較,試驗組發(fā)生靜脈炎4例,靜脈炎分級情況均為1級,靜脈炎發(fā)生率為6.7%,對照組發(fā)生靜脈炎12例,其中1級靜脈炎9例,2級靜脈炎3例,靜脈炎發(fā)生率為20.6%,兩組靜脈炎發(fā)生率的比較差異具有統(tǒng)計學意義(c2=4.794,P0.05),兩組靜脈炎發(fā)生程度的比較差異亦具有統(tǒng)計學意義(H=4.979,P0.05)。4.兩組患者術后第一天堵管程度的比較差異無統(tǒng)計學意義(H=0.959,P0.05),術后第二天堵管程度的比較差異亦無統(tǒng)計學意義(H=2.284,P0.05)。5.兩組患者靜脈留置針留置時間的比較,試驗組患者留置時間(53.60±4.67)h長于對照組(50.43±7.96)h,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者靜脈留置針拔除時間的比較,差異無統(tǒng)計學意義(c2=1.263,P0.05)。6.兩組患者舒適度的評分,對照組舒適度評分為(0.31±0.46)分,試驗組的評分為(0.12±0.32)分,舒適度的評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(Z=-2.518,P0.05);兩組患者疼痛的評分,對照組疼痛評分為(2.10±1.92)分,試驗組為(0.81±1.18)分,疼痛評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(Z=-3.823,P0.05)。結論1.手術后患者輸液側肢體使用自制熱敷袖帶進行局部熱敷,可在一定程度上促進肢體溫度的恢復,對肢體進行保暖,減少肢體的冰涼感。2.老年患者術后使用自制熱敷袖帶對靜脈留置針輸液期間進行局部熱敷,可減少留置期間靜脈炎的發(fā)生率,對堵管的改善效果有待進一步研究。3.自制熱敷袖帶可提高患者輸液期間的舒適度,減輕因輸液刺激等引起的疼痛程度。
[Abstract]:Objective To study the effect of self - made hot compress cuff on venous indwelling needle in elderly patients with intravenous indwelling needle in elderly patients . ( 2 ) In the case of skin temperature change on both sides of the test group , the temperature of infusion side increased ( 2.70 鹵 0.65 ) 鈩，

本文編號：1816739