發(fā)布時間：2018-04-28 17:04

  本文選題：胃腸腫瘤 + 胰腺腫瘤　； 參考：《中國醫(yī)學影像學雜志》2017年01期

【摘要】：目的對比伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化[NED(+)]與不伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化[NED(-)]胃腸胰腺腺癌肝轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn),探討其影像學特征及在鑒別診斷中的價值。資料與方法收集2009年1月—2015年12月影像及病理資料完整的17例NED(+)的胃腸胰腺腺癌同時性肝轉(zhuǎn)移患者,并于同期病例中篩選性別、年齡、原發(fā)部位匹配的34例NED(-)的單純胃腸胰腺腺癌肝轉(zhuǎn)移患者。評價兩組肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、大小、分布、形態(tài)、增強特征,以及是否伴發(fā)腹水或淋巴結(jié)腫大。比較兩組CT征象差異并判斷診斷價值。結(jié)果肝動脈期兩組肝轉(zhuǎn)移強化區(qū)域不同,NED(+)組環(huán)周強化比例高于NED(-)組(94.1%比44.1%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);門靜脈期兩組肝轉(zhuǎn)移強化變化特點不同,NED(+)組流出型病灶比例高于NED(-)組(41.2%比5.9%),而NED(-)肝轉(zhuǎn)移灶平臺型比例高于NED(+)組(91.2%比58.8%),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間其余CT征象差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。Logistic回歸分析顯示肝動脈期強化區(qū)域、門靜脈期強化變化是鑒別NED(+)與NED(-)胃腸胰腺腺癌肝轉(zhuǎn)移的獨立影響因素(P0.05)。兩征象聯(lián)合判斷胃腸胰腺腺癌肝轉(zhuǎn)移的受試者工作特性曲線下面積為0.811(P0.05)。結(jié)論 NED(+)與NED(-)胃腸胰腺腺癌肝轉(zhuǎn)移的CT強化征象具有一定的差別,對鑒別診斷具有一定的參考意義。
[Abstract]:Objective to compare the CT manifestations of [NED (+) with neuroendocrine differentiation and [NED (-)) of gastrointestinal pancreatic adenocarcinoma, and to explore its imaging features and its value in differential diagnosis. Data and methods were used to collect 17 cases of gastrointestinal pancreatic adenocarcinoma with NED (+) from January 2009 to 2015 and 12 months of pathological data. 34 cases of NED (-) simple gastrointestinal pancreatic adenocarcinoma of liver metastases were selected in the same period of cases. The number, size, distribution, morphology, enhancement characteristics of two groups of liver metastases were evaluated. The difference between the two groups of CT signs and the diagnostic value of the two groups was compared and the value of diagnosis was judged. Results liver movement NED (+) group was higher than NED (-) group (94.1% to 44.1%) in NED (+) group, and the difference was statistically significant (P0.05). The two groups of hepatic metastases in portal vein were different, the proportion of outflow lesions in NED (+) group was higher than that of NED (-) group (41.2% to 5.9%), and the proportion of NED (-) liver metastasis platform was higher than that of NED (+) group (91.2%). The difference was statistically significant (P0.05). The difference of the other CT signs between the two groups was not statistically significant (P0.05) the.Logistic regression analysis showed the enhanced area of the hepatic artery, and the enhanced changes in the portal vein were the independent factors (P0.05) to identify the NED (+) and NED (-) gastrointestinal pancreatic adenocarcinoma (P0.05). The two sign combined to judge the liver and pancreas adenocarcinoma liver. The area under the working characteristic curve of the subjects transferred was 0.811 (P0.05). Conclusion NED (+) and NED (-) CT enhanced signs of the liver metastases of gastrointestinal pancreatic adenocarcinoma were different, and had some reference significance for differential diagnosis.

【作者單位】： 北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室醫(yī)學影像科;北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室消化腫瘤內(nèi)科;北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室病理科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(61520106004) 留學人員科技活動擇優(yōu)資助項目(京人社調(diào)發(fā)[2015]6號)
【分類號】：R735;R730.44

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