袋鼠式護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦泌乳、子宮復(fù)舊、產(chǎn)后抑郁的影響研究
本文選題:袋鼠式護理 + 剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦 ; 參考:《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文
【摘要】:目的在調(diào)查產(chǎn)婦對袋鼠式護理的認知情況的基礎(chǔ)上,尋找影響袋鼠式護理實施的因素;通過對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施袋鼠式護理,探討袋鼠式護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后泌乳、子宮復(fù)舊、產(chǎn)后抑郁的影響,為實施袋鼠式護理的開展提供依據(jù),同時為臨床應(yīng)用及推廣袋鼠式護理奠定理論基礎(chǔ)。方法1.第一階段,描述性研究:(1)選取2016年3月-5月入住某三甲醫(yī)院產(chǎn)科分娩的231例孕產(chǎn)婦作為調(diào)查對象,通過一般資料調(diào)查表,袋鼠式護理認知情況調(diào)查問卷,收集資料,(2)用《一般健康問卷》測量產(chǎn)婦的心理狀況,將心理狀況良好的,同時符合納入標準的60例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦作為對照組實施產(chǎn)科常規(guī)護理,如給新生兒沐浴,撫觸,臍部護理,注射維生素K1,預(yù)防接種疫苗(乙肝與卡介苗),新生兒疾病篩查(足跟采血)等;對產(chǎn)婦進行產(chǎn)科常規(guī)護理包括乳房護理、會陰護理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教、出院指導(dǎo)等。記錄各產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)的各項數(shù)據(jù),包括首次泌乳時間,24h、48h后子宮下降的高度等。(3)在2016年6月對產(chǎn)科護理人員進行袋鼠式護理培訓(xùn),通過視頻講解,聘請外省兒科護理專家進行面對面授課,全面學(xué)習(xí)WHO《袋鼠式護理的臨床實踐指南》,最終對培訓(xùn)結(jié)果進行考核,通過考試方可參與實施袋鼠式護理。2.第二階段,類實驗的研究方法,(1)選取2016年7月-2016年9月在某三甲醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦60例作為研究對象。進行《一般健康問卷》的調(diào)查,心理健康得分正常者并符合納入標準的60例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦作為實驗組,實施袋鼠式護理。(2)實驗組的產(chǎn)婦及新生兒在接受產(chǎn)科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,每日早晨8點沐浴后實施袋鼠式護理1h,下午16點實施袋鼠式護理1h,每天2次,連續(xù)3天,并教育督促產(chǎn)婦持續(xù)袋鼠式護理至產(chǎn)后一個月;比較兩組產(chǎn)婦首次泌乳成功時間;測量兩組產(chǎn)婦子宮宮底分別在產(chǎn)后24h、48h距恥股聯(lián)合上緣的距離,比較子宮底下降的高度,評估子宮復(fù)舊程度;比較兩組產(chǎn)婦在42天門診復(fù)查時產(chǎn)后抑郁量表的得分情況。(3)對納入研究的兩組產(chǎn)婦及新生兒的一般情況進行均衡檢驗。(4)采用spss17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)包建立數(shù)據(jù)庫,對數(shù)據(jù)進行錄入、整理、分析和處理,主要進行數(shù)據(jù)的一般統(tǒng)計描述(百分率,均數(shù)±標準差)、計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用c2檢驗。結(jié)果1.通過對產(chǎn)婦一般資料及對袋鼠式護理認知情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在調(diào)查的231例產(chǎn)婦中,愿意母乳喂養(yǎng)的人(211±2.7)占到92%,對實施袋鼠式護理的意愿(204±3.1)占到88.3%。只有6.06%的人知道袋鼠式護理的用途,然而有32.90%的產(chǎn)婦對皮膚接觸有了解,但對實施袋鼠式護理的具體細則不清楚,了解袋鼠式護理的姿勢占31.4%,持續(xù)時間占22.7%,對實施袋鼠式護理的注意事項的知曉則更低。2.均衡檢驗的結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、文化程度、月平均收入及新生兒性別、出生時體重、身長、10分鐘apgar評分等內(nèi)容的比較,無顯著性差異(p0.05);兩組產(chǎn)婦的一般健康問卷平均得分為對照組(1.23±1.37),實驗組(1.35±1.51),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組產(chǎn)婦及新生兒的一般情況均衡可比。2.2經(jīng)過一個月的系統(tǒng)培訓(xùn),32名產(chǎn)科護士及助產(chǎn)士掌握袋鼠式護理的操作方法,達標率為92.11%,具備實施袋鼠式護理的條件,可以開展此項護理實踐活動。3.袋鼠式護理干預(yù)的結(jié)果3.1實驗組產(chǎn)婦首次泌乳時間為(43.5±4.7)h,早于對照組(52.1±6.2)h,兩組有顯著性差異,(p0.05);3.2實驗組24小時后測量子宮底距恥骨聯(lián)合上緣的距離縮短了(2.67±0.62)cm,對照組縮短(1.32±0.41)cm,宮底下降高度明顯優(yōu)于對照組,兩組有顯著性差異,(p0.05);兩組產(chǎn)婦48h后子宮下降高度的比較無差別,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.3術(shù)后42天門診復(fù)查情況的比較,對照組的復(fù)查率為88.33%,實驗組的復(fù)查率為93.33%,兩組產(chǎn)婦的抑郁量表得分比較,實驗組的產(chǎn)婦抑郁評分在輕度以下的人數(shù)占到96.2%高于對照組的80.3%,實施袋鼠式護理的產(chǎn)婦心理測評量表(EPDS)得分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,中重度抑郁的差別無統(tǒng)計意義,(P0.05)。結(jié)論1.產(chǎn)婦對實施袋鼠式護理的意愿是積極的,但缺乏了解實施的內(nèi)容和過程,有必要將袋鼠式護理列為產(chǎn)科的護理常規(guī)。2.實施袋鼠式護理可提早剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的泌乳時間,加快子宮復(fù)舊,降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,有利于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后的身心恢復(fù)。
[Abstract]:Objective To study the effect of Kangri nursing on the nursing care of pregnant women , including breast nursing , nursing care , diet guidance , medication guidance , health education , discharge direction and so on . ( 2 ) The pregnant women and the newborns in the experimental group were nursing for 1h at 8 o ' clock in the morning and at 16 o ' clock every day for 1 hour . The distance between the two groups on postpartum depression was compared between the two groups . ( 3 ) The scores of postpartum depression scale were compared between the two groups . Results No significant difference was found between the two groups ( 1 . 23 鹵 1 . 37 ) , and that of the control group was shorter ( 1 . 32 鹵 0 . 41 ) cm , and the height of the uterine fundus decreased ( 1 . 32 鹵 0.41 ) cm . Conclusion 1 . The maternal depression score of the experimental group is higher than that of the control group , the rate of relapse in the experimental group is 93.33 % , and the rate of depression in the experimental group is 93.33 % .
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R473.71
【參考文獻】
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,本文編號:1811868
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