本文選題：感染性休克　切入點：去甲腎上腺素　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年16期

【摘要】：目的探討感染性休克患者采用雙泵雙通路和雙泵單通路對于血管活性藥物注射泵更換期間的血壓變化。方法選取2015年1月-2016年12月醫(yī)院住院治療的感染性休克患者112例,采用隨機數(shù)字表法將112例患者隨機分為雙通路組和單通路組,每組各56例;兩組患者均給予常規(guī)對癥治療和液體復(fù)蘇,雙通路組和單通路組分別采用雙泵雙通路和雙泵單通路換泵方式;采集患者標本,進行菌株鑒定;記錄患者血流動力學(xué)基本穩(wěn)定時的收縮壓、血壓波動最大幅度和血壓波動時間;記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果雙通路組56例患者分離出病原菌62株,其中革蘭陰性菌43株占69.35%,革蘭陽性菌16株占25.81%,真菌3株占4.84%,單通路組56例患者分離出病原菌64株,其中革蘭陰性菌41株占64.06%,革蘭陽性菌19株占29.69%,真菌4株占6.25%,雙通路組和單通路組病原菌構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;雙通路組和單通路組初始收縮壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;單通路組血壓波動最大幅度和血壓波動時間均顯著低于雙通路組(P0.01);雙通路組和單通路組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論與雙泵雙通路換泵方式相比,雙泵單通路換泵方式可降低感染性休克患者血壓波動,可以考慮作為血管活性藥物的標準換泵方式。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of blood pressure during the replacement of vasoactive drug injection pump in patients with septic shock.Methods 112 patients with septic shock who were hospitalized from January 2015 to December 2016 were randomly divided into two groups (56 cases in each group).The patients in both groups were given routine symptomatic therapy and fluid resuscitation.The systolic blood pressure, the maximum fluctuation of blood pressure and the time of blood pressure fluctuation were recorded when hemodynamics was basically stable.Results Sixty-two strains of pathogenic bacteria were isolated from 56 patients in the double pathway group, of which 43 were Gram-negative bacteria (69.35), 16 Gram-positive bacteria (25.81), 3 fungi (4.84), and 64 (single pathway) 56 patients.Among them, 41 strains of Gram-negative bacteria accounted for 64.06%, 19 strains of Gram-positive bacteria accounted for 29.69%, 4 strains of fungi accounted for 6.25%. There was no significant difference in the composition of pathogens between the two pathway groups and the single pathway group, and there was no significant difference in the initial systolic blood pressure between the two pathway groups and the single pathway group.The maximum amplitude of blood pressure fluctuation and the time of blood pressure fluctuation in single pathway group were significantly lower than those in double pathway group (P 0.01), and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between double pathway group and single pathway group.Conclusion compared with double pump and double pathway, double pump single pathway can reduce the fluctuation of blood pressure in septic shock patients, which can be considered as the standard pump changing method of vasoactive drugs.
【作者單位】： 牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R459.7

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本文編號：1726216